
惋惜传来:古风歌手吾恩在与胃印戒细胞癌抗争,近7年后离世年仅41岁。
很多人印象里,他作息规律、坚持健身没有癌症家族史却依然被这种隐蔽而凶险的肿瘤击中。
这条消息,也让这个被称为“胃癌之王”的疾病——胃印戒细胞癌走进大众视野,提醒我们:胃癌早已不是老年专属疾病。
海南省肿瘤医院/海南医科大学附属肿瘤医院副院长、消化内科主任赵心恺教授表示,胃印戒细胞癌,是胃癌当中恶性程度很高的特殊亚型,属于低分化腺癌。
显微镜下,这类癌细胞胞质内充满黏液,细胞核被挤压至一侧,形态如同一枚戒指,因此得名“印戒细胞癌”,它也被很多人称作“胃癌之王”。
具有恶性程度高、浸润能力强、早期极易漏诊等特点,一旦进展,预后相对较差。

它最可怕之处,是擅长“伪装”
赵心恺教授表示,胃印戒细胞癌早期大多没有典型报警症状,仅表现为上腹隐痛、饭后饱胀、消化不良、食欲变差,和慢性胃炎几乎一模一样。
它不同于常见胃癌,很少形成向外凸起的肿块,而是如同渗水一般,沿着胃壁黏膜下层弥漫浸润。
早期在胃镜下,可能仅表现为局部黏膜发白、粗糙或是轻微糜烂,很容易被当成普通胃炎;如果只取表层组织活检,还存在漏诊风险。
等到患者出现持续消瘦、黑便、呕血或是腹腔转移等表现时,病情大多已经进展至晚期。

赵心恺教授提醒,出现这些信号,需尽快就诊:
1、持续上腹部隐痛、胀闷、早饱,按胃炎治疗后反复不愈
2、不明原因食欲下降、短期内体重明显下降
3、黑便、大便隐血阳性、呕血
4、持续乏力、贫血
(重点提醒:很多早期患者可能完全没有症状,靠症状来 “自查” 并不可靠。)
哪些是高危人群?
1、幽门螺杆菌感染者
2、有胃癌、消化道肿瘤家族史;尤其携带CDH1基因突变(遗传性弥漫型胃癌家系)
3、长期三餐不规律、高盐饮食、喜食腌熏制品
4、既往萎缩性胃炎、肠化生、胃溃疡、胃息肉病史
5、中青年,反复上腹不适、早饱,对症治胃炎效果不佳
如何筛查?
胃镜+病理活检,是确诊胃印戒细胞癌的金标准。
普通胃癌筛查节点多为40岁起;若属于高危人群,可提前至30-35岁评估胃镜检查。
一旦确诊,治疗方案由分期决定:早期优先外科根治手术;进展期以多学科MDT模式,结合手术、化疗、靶向、免疫、支持治疗综合管理;已经广泛转移的患者,以控制症状、改善生活质量为主。
日常怎么预防?
根除幽门螺杆菌、少吃腌制熏烤、高盐食物;三餐规律,减少长期胃黏膜慢性刺激;有消化道不适不要自行长期吃胃药“扛着”,不要因为年轻就拒绝胃镜检查。
吾恩漫长而坚韧的抗癌路,留给我们的警示是:对抗这种善于隐藏的癌症,没有捷径可走,唯有主动筛查,才是保护自己最好的方式。
(温馨提示:本文为健康科普,不替代临床医师面诊、诊断与治疗方案制定。如有胃部不适,请至医疗机构就诊。)

