近日，关于“39岁网络博主查出肝癌到离世只有9个月”话题冲上热搜，短短9个月的病程让很多网友唏嘘不已，也再次敲响肝癌防治的警钟。
很多人疑惑：为什么肝癌一经发现，常常进展迅猛？肝脏没有明显痛感，该如何抓住早期信号？我们邀请海南省肿瘤医院/海南医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科主任周开伦，为大家带来专业科普。
周开伦主任介绍，肝癌最核心的特点就是极其隐匿。
肝脏内部没有痛觉神经，早期肝癌几乎没有特异性不适，不少患者没有腹痛、黄疸等明显表现。等到出现肝区疼痛、乏力消瘦、食欲变差、皮肤发黄等症状再就诊时，大多已经进入中晚期，肿瘤进展快、治疗难度大幅上升，预后较差，这也是部分患者从确诊到病情恶化间隔很短的重要原因。
“很多人觉得‘我没有不舒服，肝脏就没问题’，这是肝癌防治里最常见的误区。” 周开伦主任说。
哪些人属于肝癌高危人群？
结合《中国居民肿瘤防筛核心科普知识》，周开伦主任梳理了肝癌重点高危人群，这几类人群一定要重点监测：
1、各种病因导致的肝硬化患者；
2、乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染者；
3、有肝癌家族史（尤其是一级亲属）的人群；
4、某些遗传性肝病患者；
5、长期大量饮酒或患有非酒精性脂肪性肝炎者。对于我国最常见的乙肝感染者，通常建议男性30岁、女性40岁开始筛查。
肝癌早期筛查怎么做？别把普通体检等同于肝癌专项筛查
“想要揪出早期肝癌，靠常规体检还不够，高危人群要做针对性的肝癌筛查。”周开伦主任强调。
按照国内权威指南推荐，基础筛查方案为：
肝脏超声+甲胎蛋白（AFP）联合检查，高危人群建议每3-6个月复查一次；
如果超声发现可疑结节、甲胎蛋白持续升高，需要进一步完善肝脏增强CT或磁共振（MRI）进一步明确诊断。
普通健康人群，也建议每年体检加入肝脏超声项目。
很多人会问：甲胎蛋白正常，是不是就不会得肝癌？
周开伦主任特别提醒，有一部分早期肝癌患者，甲胎蛋白并不会升高，不能单凭这一个指标排除肝癌，超声影像和肿瘤标志物二者联合，才能提升早期检出率，避免漏诊。
警惕这些容易被忽略的预警信号
肝癌早期症状没有特异性，容易误当成疲劳、胃病。
如果高危人群反复出现下面这些表现，一定要尽快到肝胆专科就诊评估：
1、不明原因持续乏力，充分休息后也难以缓解；
2、食欲明显下降、厌油，饭后腹胀；
3、短期内体重不明原因快速下降；
4、右上腹、右侧肩背隐隐胀痛；
5、小便颜色持续加深，眼白、皮肤发黄，牙龈莫名出血、身上容易出现瘀斑。
周开伦主任提醒：一旦出现上面这些信号，不要自行吃胃药、护肝药拖延，更不要轻信偏方、保健品，耽误规范诊疗时机。
远离肝癌，日常需做好这几件事
规范管理基础肝病：乙肝、丙肝感染者遵医嘱规范抗病毒治疗，不可擅自停药，定期随访复查，肝炎持续控制是阻断癌变链条最重要的一环；
严格戒酒：酒精会直接损伤肝细胞，不存在所谓 “少量喝酒不伤肝”，想要护肝，最优选择是滴酒不沾；
管住入口风险：不吃发霉变质的花生、玉米、坚果，远离黄曲霉素污染；控制高脂高糖饮食，积极控制脂肪肝、糖尿病；
规律作息：避免长期熬夜、过度透支身体，减少肝脏代谢负担；
及时接种乙肝疫苗：从源头预防病毒性肝炎。
“肝癌不是不治之症，早期肝癌经过规范外科手术、微创等综合治疗，能获得较好的长期生存效益。”周开伦主任表示，肝癌防治的核心逻辑就是：高危人群坚持定期筛查、肝病规范管理、改掉伤肝坏习惯。热搜里的案例令人惋惜，也希望大家引以为戒：肝脏的健康，不能等疼了再重视。