日前，海南省肿瘤医院/海南医科大学附属肿瘤医院消化内科开展可视化鼻胃肠营养管置管术，凭借“全程可视、床旁微创、安全高效”的技术优势，为合并多重基础病的高危肿瘤患者建立营养通路，筑牢生命保障。
病情复杂 营养支持陷入困局
营养支持是肿瘤患者开展放化疗、维持机体机能、保障治疗延续性的重要基础。对于合并多种基础疾病、意识状态不稳定的危重症患者，建立安全稳定的肠内营养通道，是延续抗肿瘤治疗的关键。
60岁的王先生是一名晚期贲门癌患者，同时合并尿毒症、冠心病、腔隙性脑梗死等多种基础疾病，身体虚弱，存在嗜睡、失语、意识模糊、配合度差等情况，无法经口进食，病情危重复杂。
患者此前曾留置普通胃管，但因鼻腔、咽喉异物感强烈，加之意识欠佳，患者在无意识状态下自行拔管，营养支持被迫中断。
为重建营养通路、保障后续治疗，需再次置管，但面临诸多难题：患者多器官受损、体质虚弱，留置普通胃管易诱发呛咳、误吸；传统鼻肠管盲插依赖医护经验，操作耗时较长，对于这名意识模糊、配合度差且合并多器官功能不全的高危患者，风险较高，并不适用。
精准导航 可视化技术，破解置管难题
为保障患者治疗安全，我院消化内科团队引进可视化鼻胃肠营养管置管术，该技术在营养管前端搭载微型高清摄像头，医护人员借助便携屏幕，实时查看导管经由鼻腔、咽喉、食管、胃腔至幽门、空肠的行进路径，将营养管直接置入空肠，相当于为置管装上“GPS导航”，消除盲插盲区，实现全程可视可控。
医院副院长、消化内科主任赵心恺介绍，与传统技术相比，可视化鼻肠管置入术在危重症患者救治中优势明显：
1. 定位精准，安全性更高：全程直视下操作，定位安全可靠，鼻胃肠营养管放置精准，黏膜损伤小，患者耐受性更好，大大降低了反复插管带来的痛苦，有助于尽早启动肠内营养。
2. 操作高效，体验感更优：置管操作时间大幅缩短，全程仅需8-10分钟，一次性置管成功率超95%，减少患者恶心、呛咳、躁动不适，优化后续护理管理。
3. 床旁操作，诊疗更便捷：便携式设备可床旁操作，无需转运至内镜室，在病房即可完成，避免了转运过程对重症患者的额外风险，保障患者安全。
王先生顺利接受了可视化鼻胃肠营养管置管术，从根本上解决了进食障碍问题，为后续规范化综合抗肿瘤治疗顺利开展奠定了良好基础。
该项新技术临床适用性广泛，不仅适用于肿瘤合并多器官基础病、意识障碍、无法耐受内镜操作的危重症肿瘤患者，还可广泛应用于脑梗死后遗症、长期卧床重症、术后吞咽功能障碍、各类需长期肠内营养支持的复杂患者。
专家介绍
赵心恺
副院长
海南省肿瘤防治中心副主任
消化内科 胃肠肿瘤内镜诊疗科 内镜一体化诊疗中心主任兼任国际部专家
医学博士、主任医师
教授、硕士生导师
海南省高层次人才
海南省五一劳动奖章获得者
医疗专长
擅长消化内镜的各种疑难复杂技术，如：ERCP及其相关技术、ESD及其相关技术、超声内镜技术、PEG技术、胶囊内镜技术、小肠镜技术等各种内镜诊疗技术。
出诊时间
周二、四（均为上午）