刚确诊3A期肺癌，很多患者会被建议优先做新辅助治疗再手术。新辅助治疗是否必要、流程如何，诸多问题让患者及家属倍感困惑。
我们特邀海南省肿瘤医院/海南医科大学附属肿瘤医院特聘专家杨农教授，结合权威肺癌诊疗指南，详解3A期肺癌新辅助规范治疗，帮助患者理清诊疗思路、科学应对疾病。
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Q：什么是术前新辅助治疗？
首先，3A期肺癌属于中期肺癌，该阶段患者多存在纵隔淋巴结转移，但尚未出现全身远处转移，依然具备根治性手术的机会。
简单来说，新辅助治疗就是手术前开展的系统性药物治疗。其核心作用在于缩小原发肿瘤病灶、缩减淋巴结转移范围，最大程度提升手术完整切除肿瘤的概率；同时能够清除体内肉眼不可见的微小潜伏癌细胞，有效降低术后复发风险，提升整体根治率，是3A期肺癌规范化综合治疗的关键环节。
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Q：哪些患者可以做新辅助治疗？术前需完成哪些检查？
判断3A期肺癌患者是否适合开展新辅助治疗，除完善常规影像学、体格等基础检查外，两项核心检查必不可少，也是精准诊疗的依据。
第一是病理活检，明确肺癌具体病理分型，区分非小细胞肺癌、小细胞肺癌等不同类型，这是治疗的基础前提；
第二是基因检测及免疫标志物表达检测，通过检测结果判断患者适用的治疗方式，精准区分靶向新辅助治疗、化疗联合免疫新辅助治疗等方案，为个体化诊疗提供科学依据，避免盲目治疗。
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Q：无驱动基因突变的3A期肺癌，如何规范治疗？
针对无驱动基因突变、不适合靶向治疗的3A期非小细胞肺癌，国内外权威指南一致推荐，免疫联合含铂双药化疗为首选新辅助方案。
该方案每三周为一个治疗周期，患者规范完成四个周期治疗后，需全面复查评估治疗效益。若肿瘤明显缩小、转移淋巴结降级，达到手术标准，即可进一步评估开展根治性手术。
若治疗后病情无明显改善、病灶未退缩，手术切除难度仍较高，医生会重新评估病情，更换放化疗等其他根治性治疗方案。
3A期肺癌治疗摒弃单一手段，核心原则为多学科综合诊疗，整合化疗、免疫、靶向、手术等多种方式精准抗肿瘤。对于具备手术机会的患者，遵医嘱完成新辅助治疗后再手术，是目前最科学、规范的诊疗方式。
专家介绍
杨 农 主任医师 博导
海南省肿瘤医院/海南医科大学附属肿瘤医院及海南成美医院长聘专家
现任湖南省第二人民医院副院长、肿瘤学科带头人、“杨农名医门诊”/“杨农名医专家团队门诊”负责人，国家科技重大专项首席专家、国家肿瘤质控中心肺癌专委会委员、肺癌精准诊疗湖南省重点实验室主任、湖南省呼吸肿瘤临床医学研究中心主任等。专注于肺癌与胃肠肿瘤精准靶向治疗、疑难复发耐药临床、科研、带教工作近30年。
荣膺第六届“国之名医·优秀风范”、连续8届全国病友推荐“年度好大夫”、“首届脑医·名医”等称号。执笔国家指南，全网粉丝50万+，抗癌科普播放量1.2亿+次。
【医疗专长】
主攻：肺癌精准治疗、疑难复发耐药与脑转移突破；肺癌脑转移瘤的个体化精准化治疗；肺结节、肺癌早期诊断；泛实体瘤个性化综合诊疗；最新免疫/靶向治疗药物临床试验。
在肺癌精准免疫靶向治疗有近30年经验，引领近400项Ⅰ-Ⅲ期抗癌新药临床试验（含国家1类新药），尤其擅长疑难复发耐药、脑转移等复杂病例。
同时擅长泛实体瘤（胃/肠/脑等）多癌种、个体化、跨学科的综合诊疗。
【出诊信息】
1、出诊时间及地点
9月6日 14：00-17：00
海南省肿瘤医院第六诊区
2、【预约挂号】
关注海南省肿瘤医院公众号“预约挂号”
3、健康咨询
18976324546
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8、近期相关检查
9、病人目前的治疗方案
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