今年7月28日是第16个世界肝炎日，我国的宣传主题为“社会共治 消除肝炎”，号召全社会重视病毒性肝炎防控，筑牢肝脏健康防线。
近日，凤凰网海南记者专访海南省肿瘤医院/海南医科大学附属肿瘤医院肝胆胰外科主任周开伦，结合海南本地肝病发病特点，深度科普肝炎病变完整进程、肝癌高发诱因、早筛方案与防疫误区，为市民送上权威护肝指南。
01 认识“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲
病毒性肝炎是危害我国居民健康的主要传染病之一。周主任指出，乙肝或丙肝病毒感染后，病毒在肝细胞内持续复制，对肝脏造成慢性、渐进性损害。正常的肝组织逐渐被破坏，慢慢发展为肝硬化；一旦进入肝硬化阶段，肝细胞癌变风险便成倍飙升。
由于肝脏没有痛觉神经，被称为“沉默的器官”，绝大多数感染者早期没有任何症状，往往在不知不觉中滑向肝硬化甚至肝癌。乙肝携带者患肝癌的几率是普通人的数十倍（国内统计约30倍左右），绝不能因“不痛不痒”而放松警惕。
02 海南肝癌高发 三大核心诱因“浮出水面”
周主任分析，海南肝癌高发，主要与三大地域因素叠加相关：
1、乙肝病毒高携带率
全国乙肝病毒携带者约占总人口的6%至7%，而海南往年统计数据显示已达到10%至12%左右，几乎比全国高出一倍。乙肝是肝癌的首要高危因素，庞大的感染基数直接推高了肝癌发病率。
2、丙肝遗留感染隐患
丙肝与乙肝类似，同样是肝癌的重要诱因。周主任指出，海南因客观历史因素，本地丙肝感染率高于全国平均水平，成为肝癌的隐形推手。
3、饮酒人群逐年增加
过去海南本地居民饮酒习惯相对温和，近年来受外来文化影响，饮酒人群规模持续扩大。酒精会直接造成肝细胞损伤，叠加病毒性肝炎形成双重肝损伤，大幅加速肝病恶化进程。
03 肝癌高危人群须半年筛查一次
周主任表示，乙肝或丙肝病毒携带者、长期大量饮酒者、已经出现肝硬化的患者，这三类肝癌高危人群，需要格外重视定期筛查。
筛查频率建议高危人群每半年（6个月）进行一次腹部彩超联合甲胎蛋白（AFP）筛查；对于肝硬化程度较重、已形成结节的患者，筛查频率应进一步缩短至每3个月一次。
周主任强调，早期肝癌经规范治疗，5年生存率可达70%以上，而中晚期患者5年生存率不足20%。早发现、早诊断、早治疗，是决定预后的关键。
03 分类型预防：乙肝靠疫苗，丙肝防传播
乙肝：我国已在新生儿中全面普及乙肝疫苗接种。未接种过或抗体已消失的成年人，应主动前往正规医院检查并补种疫苗。
周主任提醒，乙肝抗体随时间推移可能逐渐衰减甚至消失，建议定期检测抗体水平，必要时加强接种。即便抗体检测归零，人体仍存在免疫记忆，但主动补种依然是最稳妥的预防方式。
丙肝： 目前尚无疫苗可用，预防重点在于切断传播途径，主要包括血液传播、母婴垂直传播和输血传播。
周主任提醒，应杜绝共用针具、避免非正规场所纹身穿耳、不共用剃须刀牙刷等私人物品，做好日常防护即可大幅降低感染风险。
04 破除常见认知误区
周主任指出，公众对肝炎存在几个典型误区：
误区1 “没有症状就是没问题”
这是临床最普遍的认知误区。许多乙肝携带者常年无任何不适，甚至肝功能已出现异常也毫无感觉，最终延误病情。
误区2 “迷信偏方胜过正规治疗”
部分患者宁愿相信民间偏方或中医秘方，也不愿接受现代医学抗病毒治疗。周主任强调，不明偏方不仅无法杀灭病毒，部分药材还可能加重肝脏代谢负担，造成药物性肝损伤。
误区3 “不能与乙肝患者一起吃饭”
这是流传最广的谣言。乙肝、丙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播，不会通过消化道传播。日常共餐、握手、拥抱、同住等行为均不会传染，无需刻意隔离或歧视肝炎感染者。
肝炎防控的核心逻辑是 “预防靠疫苗、管控靠筛查、治疗靠规范” 。周主任呼吁每一位乙肝、丙肝病毒携带者主动到正规医院评估治疗，高危人群严格落实半年一次筛查；普通公众应正确认识传播途径，消除偏见与歧视。
只有全社会共同努力，才能筑起守护肝脏健康的坚实防线。
科普专家
周开伦
肝胆胰外科 (肝胆胰肿瘤中心）主任
兼任国际部专家
主任医师 教授
医疗专长
擅长肝胆胰外科及普通外科疾病的诊断、手术及综合治疗。
出诊时间
周一上午
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