近日，海南省肿瘤医院/海南医科大学附属肿瘤医院超声科凭借精湛的微创介入诊疗技术，成功完成一例高难度经阴道超声引导穿刺活检术，精准检出隐匿性极强的直肠癌卵巢微小转移瘤。
随访发现异常，病灶难定性
患者林女士既往有明确胃肠道肿瘤病史，长期在我院接受规范化随访复查。
近期在常规超声随访检查中，医生发现其左侧附件存在多房囊性包块。完善超声造影检查，显示病灶结构混杂，主体为无活性囊壁组织，仅局部存在少量乳头样活性组织，影像特征缺乏典型性，无法直接判定病灶性质。
结合患者直肠癌既往病史，该病灶高度疑似直肠癌卵巢转移瘤，但无法完全排除卵巢原发肿瘤可能，精准定性成为患者诊疗的关键突破口。
突破影像诊断局限，定制微创活检方案
结合患者病史、病灶位置及盆腔解剖条件，我院超声科团队建议行经阴道超声引导下穿刺活检明确诊断。
我院超声科主任陈君耀介绍，此次穿刺操作难度极高、容错空间极低。
一方面，本次需要取样的有效靶点仅为囊内毫米级微小活性乳头组织，操作空间极其有限，轻微操作偏差便会导致取样不足，无法出具有效病理诊断结果；
另一方面，病灶周边解剖结构复杂，紧邻子宫动脉、卵巢动脉、肠管等重要血管与脏器，可操作范围狭小，进针角度、深度把控稍有失误，极易引发术中出血、脏器损伤等严重并发症，全方位考验术者的影像判读能力、临床实操经验与精细化操作水平。
毫米精微亮剑，精准锁定隐匿转移灶
此次穿刺手术由超声科主任陈君耀主刀，副主任医师吴巧全程协同配合。
手术过程中，陈君耀凭借娴熟的介入操作技巧，依托超声实时动态监测，全程精准把控针尖走向，成功规避周边重要血管及脏器组织，以毫米级精度调控进针角度与穿刺深度，顺利完成目标活性组织取样及囊液抽取工作，获取足量、合格、有效的病理检测标本。
患者术中无明显不适，全程安全平稳。
吴巧介绍，经阴道超声引导穿刺活检是针对女性盆腔疑难病灶开展的专项微创诊断技术。该方法可清晰直观显示病灶大小、形态、位置，以及病灶周边解剖毗邻关系，全程实时动态引导穿刺，精准安全，重复取样，诊断准确率极高。
同时它创伤轻微、术后恢复快，能显著提高盆腔微小疑难肿瘤的早期诊断符合率，很好地解决了盆腔隐匿、微小病灶难以明确性质的临床难题。
专家介绍
陈君耀
超声科主任兼任功能科主任
主任医师
海南省其它类高层次人才
医疗专长
擅长腹部及浅表脏器疑难疾病的超声诊断，介入性超声（如超声造影、穿刺活检、置管引流、肿瘤消融、肿瘤粒子植入等）；多模态超声引导下脏器实体肿瘤（如肝、胆胰腺、肾、甲状腺、前列腺等部位肿瘤）的微创治疗。
吴 巧
超声科副主任医师
医疗专长
擅长乳腺、甲状腺、腹部超声；尤其擅长妇科超声，如输卵管超声造影、妇科肿瘤超声造影、卵巢巧克力囊肿硬化、子宫肌瘤及腺肌症消融、乳腺肿块旋切、胃肠超声等。