
在拿到HPV阳性报告单后,不少女性十分焦虑担心会患上宫颈癌。事实上,绝大多数HPV感染都是一过性的,可被人体免疫系统自然清除。
真正值得警惕的,是病毒持续感染并激活致癌基因的过程。
日前,海南省肿瘤医院/海南医科大学附属肿瘤医院开展的HPV E6/E7 mRNA检测新技术,突破传统检测技术局限,可检测HPV病毒是否具备致癌活性,能在癌变信号出现前发出预警,实现精准分层筛查。
依托此项前沿检测技术,我院医学检验科结合临床实践创作科普作品《E6/E7 mRNA 检测:提前揪出宫颈癌变信号》。在检验医学网主办的全国HPV科普征文大赛中荣获全国优秀奖,为全省唯一获奖作品。

① HPV阳性≠癌变
“HPV病毒十分常见,大多数女性一生中都曾感染过,但多数可通过自身免疫力清除,并不会对宫颈造成实质性损伤。”我院妇科主任曹爱娥表示,持续性病毒感染并启动致癌基因,才可能逐步诱发癌前病变甚至宫颈癌。
目前普遍应用的HPV DNA检测,能判断体内是否存在HPV病毒,却难以区分是短暂寄居还是高危活跃。不少女性仅因检测出病毒携带,便反复进行阴道镜检查,既耗费医疗资源,也带来心理负担。

为破解传统筛查“只查病毒、不辨风险”的临床困点,进一步提升宫颈癌筛查精准度,我院引入并常态化开展HPV E6/E7 mRNA检测技术,实现宫颈病变早预警、风险精准分层。
我院医学检验科主任陈鑫苹介绍,HPV E6/E7 mRNA 检测能够更有效地评估宫颈病变风险及进展,当高危型HPV侵入机体并发生持续感染时,病毒基因组中E6和E7基因会被异常激活并转录生成 E6 和 E7 mRNA。因此,只要在机体内检测到E6/E7 mRNA,不仅说明存在活跃状态的HPV感染,还能提示存在较高的病变风险。
② 更早预警 五类女性建议优先开展筛查
与传统筛查手段相比,E6/E7 mRNA检测可在宫颈细胞形态尚未出现明显异常之前,便捕捉到癌变前兆,更早锁定高风险个体,为临床干预赢得宝贵时间,从源头阻断宫颈癌的发生。

曹爱娥主任建议,以下五类人群应优先考虑E6/E7 mRNA筛查:
1、25至65岁适龄女性:
30岁以上人群尤其推荐,每3至5年检测一次,可单独使用或联合HPV分型检测。需注意,绝经后女性在65岁前仍应坚持筛查,妊娠期则不推荐常规进行该项检测。
2、HPV DNA检测阳性者:
无论何种亚型阳性,都应进一步完善E6/E7 mRNA检测,以明确病毒是否处于活跃致癌状态,避免无谓的焦虑。
3、TCT细胞学检查异常者:
当报告提示ASCUS、CIN1、CIN2及以上级别异常时,可通过该检测快速分流,避免盲目转诊做阴道镜检查。
4、宫颈病变术后随访人群:
锥切等手术治疗后,定期复查E6/E7 mRNA可精准判断复发风险,阳性结果提示需加强监测。
5、免疫功能低下女性:
HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者等群体,HPV持续感染风险较高,需要定期监测。
③ 阳性结果别慌张 规范干预可阻断癌变
检出E6/E7 mRNA结果阳性,并不意味着确诊癌症,而是身体发出的预警信号。曹爱娥主任强调,及时规范干预,完全可以在癌变前阻断疾病进展。
对于阳性患者,医生会建议进一步完善阴道镜检查,在可疑病灶处取组织进行病理活检,以此明确病变分级,并根据病理结果制定针对性治疗方案。
陈鑫苹主任表示,宫颈癌是目前唯一病因明确、可防可控的恶性肿瘤。查出HPV阳性无需焦虑,可优先通过E6/E7 mRNA检测,明确病毒致癌风险等级后再制定科学诊疗方案。E6/E7 mRNA检测兼具早期预警、精准分流和长期监测多重功能,能帮助女性从“盲目恐慌”走向“理性应对”。
医学检验科简介

医学检验科秉承“厚德、精医、协作、创新”院训,努力建设特色鲜明、省内领先、国内知名、群众满意的研究型学科。目前,除本院临床检验工作外,还承担海南省肿瘤防治中心城癌筛查工作和西海岸区域多个社区门诊的检验工作,是海南省医学会检验医学分会副主委单位、海南省抗癌协会肿瘤标志物与分子医学专业委员会主委单位、中国非公立医疗机构协会生物样本资源科技分会副主委单位、海南省非公医疗检验医学专业委员会主委单位。
实验室总面积近1300㎡,配备价值5500万元的检测设备,涵盖394项检测项目,从常规检验到肿瘤早筛,构建覆盖肿瘤“防、筛、诊、治、康”的全周期守护网络,建立起全生命周期的个体化健康管理。2023年7月,成功通过ISO15189实验室认可,成为海口市首家获此认可的三甲医院检验科。
目前现有专业技术人员27人,其中,博士1人、硕士3人、本科22人,高级职称2人,中级职称9人,博士、硕士研究生导师1人,海南自由贸易港高层次人才2人,海南省“515人才工程”第二层次人才1人。设置有临床血液组、临床体液组、临床化学组、临床免疫学组、临床微生物学组、临床分子生物学组、临床教学科研组、细胞遗传学组等亚专业组,专业组设置齐全,可充分满足临床诊疗需求。
科室主任陈鑫苹教授担任海南大学、海南医科大学博士和硕士生导师及海南三亚学院外聘教授,科室多名专业骨干长期承担海南卫生健康职业学院医学检验技术专业授课任务。科室每年接收来自全国多所高校的医学检验技术专业实习生30余人,严格遵循教研室规范要求开展临床带教,带教经验丰富,形成了一套系统化、规范化的教学培养体系,多次荣获“校级优秀教研室”及“优秀实习带教科室”等荣誉称号,为海南省检验医学人才队伍建设做出了积极贡献。
科室聚焦科创前沿,致力于肿瘤致病机制和干细胞临床转化等研究,主持国家自然科学基金课题及省部级科研项目多项,先后撰写发表论文五十余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI论文 22篇,最高影响因子24分,获海南省科技进步奖二等奖 1 项,三等奖 1 项,国家专利7项。2022年牵头获批海南省肿瘤数字疗法临床试验中心,2024年获全国“白求恩式检验科”称号,2025年牵头成立海南肠道微生态临床研究中心。

