因持续性腰痛不适就诊检查，却诊断出肺癌伴骨转移，突如其来的诊断结果，让患者于先生一家深陷焦虑。
幸运的是，他们经海南省肿瘤医院/海南医科大学附属肿瘤医院特聘专家杨农教授“把脉问诊”，为这一罕见的“小病灶、远转移”病例制定个性化精准治疗方案。经过阶段性规范治疗，于先生病情持续好转，重获治疗信心。
01 腰痛排查查出晚期肺癌
今年3月，于先生突发腰部及大腿疼痛，症状持续加重并影响正常行走。起初他以为是骨关节问题，前往医院检查后，结果却出人意料：影像检查提示肺部存在恶性肿瘤病灶，腰椎椎体出现转移团块。
后续病理活检最终确诊为肺腺癌伴腰椎骨转移。原本无明显肺部症状，却确诊肺癌伴远处转移，这一结果让于先生及家人倍感震惊。为寻求专业诊疗方案，家人多方打听，通过海南省肿瘤医院官方微信公众号，了解到特聘专家杨农教授在肺癌精准诊疗、疑难病例救治领域造诣深厚，于是第一时间预约就诊。
4月底，于先生在家人陪同下前往杨农教授诊室就诊。经细致阅片、全面评估病情后，杨农教授精准点出患者病情的特殊性：“肺部原发病灶体积较小、数量不多，但已经出现远处骨转移，这种临床情况十分少见。”
杨农教授出诊（资料图）
“虽然病情罕见，但这类病例治疗空间大，有机会实现良好治疗效益，甚至达到临床治愈标准。”针对患者病情，杨农教授制定了阶梯式精准治疗方案：先开展靶向药物口服治疗，同步实施腰椎局部放疗，控制骨转移病灶、缓解疼痛症状；待腰椎转移病灶病情稳定后，再评估开展肺部原发病灶放疗，同时辅以药物治疗抑制骨破坏。
此外，他耐心安抚患者情绪：“循序渐进规范治疗，不用过度焦虑。”专业的判断与温和的宽慰，让连日紧绷的于先生终于卸下心理重担。
02 规范化精准治疗患者获益
6月，于先生遵医嘱完成阶段性治疗后返院复查。杨农教授对比患者前后影像学检查结果后表示，患者肺部肿瘤结节缩小，初步验证了前期个性化诊疗方案的科学性与精准性。
结合复查结果与患者身体状况，杨农教授优化后续治疗方案：持续口服靶向药物精准打击肿瘤，启动肺部原发病灶放疗，同时规律使用单抗药物抑制骨破坏、防止骨转移病情进展。整套治疗方案层层递进、重点明确，优先解决骨转移引发的疼痛与骨损伤问题，稳住危急病情，再精准攻克肺部原发肿瘤，实现全身系统性治疗。
随着治疗稳步推进，于先生的腰痛症状逐步缓解，身体状态持续改善，各项复查指标向好。从最初行走困难、心态崩溃，到如今病情稳定、重拾信心。
“4月初第一次找杨教授看诊的时候，我走路都很困难，得知自己是肺癌转移，心里完全没底。”于先生感慨道，“当时杨教授告诉我有治疗机会，我一开始还不敢相信。坚持治疗这段时间，腰痛一天天减轻，身体也越来越好。杨教授不仅给了我科学的治疗方案，更给了我对抗病魔的勇气和希望。”
03 专家提醒：莫名腰腿痛需警惕
杨农教授提醒：在临床中，像于先生这样“肺部病灶很小、无症状，却率先出现骨转移”的情况虽不常见，但极易误诊、漏诊。
肺癌不一定都有咳嗽、咯血、胸闷等肺部症状，实际上，部分肺腺癌患者原发病灶隐匿、体积微小，几乎无肺部症状，肿瘤却会通过血液发生远处转移。骨转移、脑转移等都可能成为晚期肺癌的首发症状。
如果出现无外伤、无劳损的持续性腰背痛、腿痛、肩痛，夜间痛感加重、休息后无法缓解，且伴随乏力、体重不明原因下降等表现，即便没有肺部不适，也建议及时做胸部CT+骨相关筛查，避免延误病情诊断及治疗。
专家介绍
杨 农 主任医师 博导
海南省肿瘤医院/海南医科大学附属肿瘤医院及海南成美医院长聘专家
现任湖南省第二人民医院副院长、肿瘤学科带头人、“杨农名医门诊”/“杨农名医专家团队门诊”负责人，国家科技重大专项首席专家、国家肿瘤质控中心肺癌专委会委员、肺癌精准诊疗湖南省重点实验室主任、湖南省呼吸肿瘤临床医学研究中心主任等。专注于肺癌与胃肠肿瘤精准靶向治疗、疑难复发耐药临床、科研、带教工作近30年。
荣膺第六届“国之名医·优秀风范”、连续8届全国病友推荐“年度好大夫”、“首届脑医·名医”等称号。执笔国家指南，全网粉丝50万+，抗癌科普播放量1.2亿+次。
【医疗专长】
主攻：肺癌精准治疗、疑难复发耐药与脑转移突破；肺癌脑转移瘤的个体化精准化治疗；肺结节、肺癌早期诊断；泛实体瘤个性化综合诊疗；最新免疫/靶向治疗药物临床试验。
在肺癌精准免疫靶向治疗有近30年经验，引领近400项Ⅰ-Ⅲ期抗癌新药临床试验（含国家1类新药），尤其擅长疑难复发耐药、脑转移等复杂病例。
同时擅长泛实体瘤（胃/肠/脑等）多癌种、个体化、跨学科的综合诊疗。
【出诊信息】
1、出诊时间及地点
7月18日 14：00-17：00
海南省肿瘤医院第六诊区
2、【预约挂号】
关注海南省肿瘤医院公众号“预约挂号”
3、健康咨询
18976324546
【温馨提示】
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7、住院病历、记录
8、近期相关检查
9、病人目前的治疗方案
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