
医学并非单纯的技术对抗,更是面对生命脆弱时的共情与守护!

当患者蔡先生因腹腔巨大恶性肿瘤,辗转求医未果,进入生命的“临界点”时,海南这家医院的外科团队,践行“以生命守护生命,以初心坚守初心”的医者誓言,打了一场漂亮的“生死决战”。
这不仅是一场手术,更是一次与死神的较量!
“从医数十年从未见过如此凶险巨大的肿瘤”
一年前,60多岁的蔡先生,不幸确诊腹膜后肉瘤,因肿瘤已侵犯腹腔大血管在其他医院只进行了部分切除手术,术后肿瘤仍持续生长。一年后,蔡先生腹部像妊娠妇女一样,CT提示腹腔被巨大肿瘤占据。
蔡先生辗转多地,因病情复杂,均求医未果。
6月中旬,蔡先生经人介绍,来到海南省肿瘤医院/海南医科大学附属肿瘤医院胃肠外科一病区。我院院长、知名胃肠专家余书勇教授,对蔡先生病情进行详细评估。
检查发现,肿瘤挤占了整个腹腔并向上顶挤膈肌,导致呼吸都困难;向下蔓延,钻进了阴囊……更为糟糕的是,肿瘤将腹主动脉、下腔静脉等血管紧紧包裹,让手术变得极为复杂和危险,稍有不慎,一旦大出血,会危及患者生命。
“生命相托我们没有权利选择‘更容易’的路”
这是一场生死决战。
于患者,不手术,生命就将进入“倒计时”。
于医者,更是技术与人性的考验,一旦手术失败,对个人心理、执业生涯都会产生持久的“负面”影响。
看到患者渴望求生的眼光,余书勇教授心软了,决定“放手一搏”。
术前,启动全院MDT(多学科会诊),打破学科壁垒,对患者病情进行全面、系统的精密研判,多学科联合为患者量身定制周密的手术方案与风险预案。
术前讨论了3个方案:
01 减容手术,像第一次手术一样,将肿瘤容易切的部分切除,减轻腹腔压力。
02 化整为零式手术,把肿瘤一块一块分割下来。
03 将肿瘤完整整块切除。
前两个方案手术简单、风险小。但第一方案治标不治本,肿瘤残存部分还会疯长。第二方案易发生癌细胞种植,增加复发风险。而第三个方案对手术团队技术要求高、手术风险高,但复发低,对患者有利。患者至上。手术团队毅然选择了第三方案。
余书勇教授说,无影灯下,每一位医者都承载着生命的重量和患者沉甸甸的信任与托付。
“健康所系,性命相托”,我们没有权利选择“更容易”的路,必须为患者选择医学上“最正确、最有益”的方案,哪怕前路充满未知与风险。
极限挑战 一场与死神赛跑的决战
蔡先生的手术由余书勇教授主刀。
余书勇教授人称“余一刀”,个人手术技艺精湛,去年还获得国内外科最高荣誉“金柳叶刀”奖,他带领的团队也颇负盛名,深受患者信任。
为保证患者安全,手术过程中,对麻醉的循环管理、液体复苏能力及生命体征的平稳提出了近乎严苛的要求。

余书勇教授介绍,为尽量减少手术出血,要通过麻醉等系列循环管理,将心率、呼吸、血压控制在极端平衡状态。低了,患者会心跳骤停危及生命,高了会大面积渗血。
手术团队、麻醉监护、器械护士……无影灯下,每一步操作环环相扣,用专业与默契为手术成功筑牢坚实保障。
巨大的肿瘤,塞满整个腹腔,将血管、脏器裹挟其中,加上上一次手术残留,解剖结构更为复杂,手术难度远比想象的艰难。
手术不仅要分离肠系膜上动静脉、下腔静脉、腹主动脉,同时需要将十二指肠及胰头进行分离并保护,再实施联合右半结肠、右肾、右肾上腺、腰大肌、右侧睾丸一并切除。
手术如同排除一颗人为设置重重障碍的定时炸弹,步步为营,步步惊心。手术历时近10小时,失血不到500毫升。
当一颗直径达52公分,重达16斤的肿瘤,完整从患者腹腔取出时,安静的手术室爆发一阵欢呼声。
“何为医者”,余书勇教授事后接受采访时深情地说:“在医学冰冷的数据之外,我们更要看见每一个鲜活的生命,理解患者和家属背后的焦虑与渴望,在科学的理性与人性的温暖之间,全力找寻生命的那一丝希望!”

“我的命是余院长救回来的!当初腹部肿瘤复发,跑了其他医院,医生都说治不了,手术切除还会再长,不愿意收治我。幸亏最后来这里治疗。”蔡先生对余书勇教授个人和团队技术赞不绝口。日前,患者平安出院。
专家介绍

余书勇
院长 党委副书记
海南省肿瘤防治中心主任
海南省抗癌协会理事长
细胞治疗中心主任
主任医师 教授
医疗专长
擅长胃肠及甲状腺肿瘤微创手术。
出诊时间
甲状腺微创治疗门诊
周一、周三、周五(均为上午)
腹盆肉瘤 肠瘘梗阻专病门诊
周三上午

