四年抗癌路，多次病情进展治疗方案反复调整……让73岁小细胞肺癌患者蔡先生和家人倍感迷茫。于是决定从兰州跨越千里奔赴海南，来找知名肿瘤专家杨农教授精准研判病情、制定个体化治疗方案。
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四年拉锯战：手术、复发、再手术、再复发
蔡先生的抗癌之路始于2022年，确诊小细胞肺癌后，他先后接受了术前化疗联合免疫治疗、手术切除、术后化疗、免疫维持治疗，治疗之路十分艰辛。
然而，2024年底，蔡先生复查发现小脑占位，考虑疾病进展。他再次接受手术治疗，术后配合放疗。2025年4月，颅脑病灶复发。同年7月，因骶尾部疼痛复查发现骶椎管内占位，考虑疾病进展。
此后蔡先生尝试化疗，但严重的恶心、呕吐让他无法耐受。2026年初，医生将方案调整为抗血管生成靶向治疗联合伽马刀治疗，同时继续免疫治疗。
四年来，治疗方案多次调整，一家人的心也始终悬着。“每一次换方案，我们都既抱希望又怕失望。”蔡先生的女儿回忆道。
蔡先生的女儿此前关注过杨农教授，“他在网上的患者评价很高，治疗方案果断，经验特别丰富。”。
恰巧，暂居海南的亲戚得知杨教授在海南定期出诊，便极力建议他们来试试。一家人商量后当即决定：去海南，当面找杨教授。
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“先查清现状，再精准施策”
今年4月，蔡先生如约走进杨农教授的诊室。杨教授没有急于下结论，而是将蔡先生几年来的影像资料逐一调出，仔细对比。“从过往影像来看，目前仅是颅内和骶骨的病灶出现进展，且这两个部位都已做过处理。胸部和腹部目前没有新进展。”
他随即建议蔡先生先复查脑部和胸腹部，全面评估后再确定下一步策略。待新检查结果出来，杨教授仔细阅片后给出了明确的方案：“继续免疫治疗联合抗血管生成靶向药物，这个方案适合您目前的情况。”
看到蔡先生和家人仍有些忧心，杨教授补充道：“只要按照这个方案坚持治疗，结合定期监测，病情会得到改善。不要太过忧心，情绪好了，身体才能更好地修复。”
杨农教授出诊资料图
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“这一趟，来对了”
诊室外，蔡先生长舒一口气：“听完他分析，我跟我女儿说，这回咱们找对人了。杨教授不仅定了方案，还一直宽慰我，让我觉得这病有盼头。”
历经病情反复进展、多次调整治疗方案，从西北到华南横跨数千公里蔡先生的求医路并不平坦。但在杨农教授这次问诊中，他收获的不仅是一份清晰的后续治疗“路线”，更是一份久违的安心。
专家提醒
杨农教授提醒，小细胞肺癌虽侵袭性强，但免疫治疗联合抗血管生成靶向治疗等综合策略近年来取得明显进展。对于多线治疗后的患者，精准评估、个体化方案和规范随访至关重要。
他强调，针对经历多次治疗、病情反复的晚期小细胞肺癌患者，切忌盲目更换治疗方案或消极放弃。
临床中，精准复盘患者既往治疗史、全面评估病灶状态与身体耐受度、定制个体化综合治疗方案，配合长期规范的随访监测、动态调整诊疗策略，是实现带瘤生存、稳定病情、提升预后的关键核心。
专 家 介 绍
杨 农 主任医师 博导
海南省肿瘤医院/海南医科大学附属肿瘤医院及海南成美医院长聘专家
现任湖南省第二人民医院副院长、肿瘤学科带头人、“杨农名医门诊”/“杨农名医专家团队门诊”负责人，国家科技重大专项首席专家、国家肿瘤质控中心肺癌专委会委员、肺癌精准诊疗湖南省重点实验室主任、湖南省呼吸肿瘤临床医学研究中心主任等。专注于肺癌与胃肠肿瘤精准靶向治疗、疑难复发耐药临床、科研、带教工作近30年。
荣膺第六届“国之名医·优秀风范”、连续8届全国病友推荐“年度好大夫”、“首届脑医·名医”等称号。执笔国家指南，全网粉丝50万+，抗癌科普播放量1.2亿+次。
【医疗专长】
主攻：肺癌精准治疗、疑难复发耐药与脑转移突破；肺癌脑转移瘤的个体化精准化治疗；肺结节、肺癌早期诊断；泛实体瘤个性化综合诊疗；最新免疫/靶向治疗药物临床试验。
在肺癌精准免疫靶向治疗有近30年经验，引领近400项Ⅰ-Ⅲ期抗癌新药临床试验（含国家1类新药），尤其擅长疑难复发耐药、脑转移等复杂病例。
同时擅长泛实体瘤（胃/肠/脑等）多癌种、个体化、跨学科的综合诊疗。
【出诊信息】
1、出诊时间及地点
7月4日 14：00-17：00
海南省肿瘤医院第六诊区
2、【预约挂号】
关注海南省肿瘤医院公众号“预约挂号”
3、健康咨询
18976324546
【温馨提示】
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7、住院病历、记录
8、近期相关检查
9、病人目前的治疗方案
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