“走路就髋痛，病痛缠身数年”“活动时关节异响频发”“双腿伴随麻木感”……
近期，不少饱受髋部疼痛困扰的患者专程来到海南省肿瘤医院/海南医科大学附属肿瘤医院，向特聘专家彭昊教授寻求诊疗方案。
髋部也就是日常所说的胯骨区域，在日常生活中，这个部位疼痛的人群非常普遍，中老年群体尤为高发。
引发髋部疼痛的病因复杂多样，若长期拖延不治，关节退变会逐步加重。其中，较为常见的是股骨头坏死，严重影响正常生活。
辨证施治为不同病程患者定制方案
面对病程、病情各不相同的患者，彭昊教授结合检查结果、身体状况，量身制定从保守治疗到手术置换的个性化诊疗方案。
Part.1 病例一
75岁的陈女士受髋部疼痛困扰两年，行走时腰腿疼痛感明显。得知彭昊教授定期来海南出诊后，陈女士专程来就诊。结合影像学检查与体格检查，彭昊教授诊断其为髋关节退行性关节炎，存在关节增生、磨损问题。
他表示无需过度担忧，现阶段采用内服、外用药物开展保守治疗即可，同时叮嘱她日常注意关节保暖，避免剧烈运动；若后续疼痛加剧，再根据病情严重程度决定是否需要实施人工关节置换手术。
Part.2 病例二
50岁的赵女士同样存在髋痛、双腿不适症状，偶尔还伴有肢体麻木。彭昊教授仔细查看影像资料，并观察其行走姿态，判断疼痛根源为髋关节软组织磨损、关节间隙变窄，同时合并腰椎间盘突出压迫坐骨神经。
针对病情，彭昊教授为她详细讲解骨骼、神经的关联，并现场指导腰部功能锻炼方法。他表示，赵女士目前仍以保守治疗为主，暂时无需手术，同时提醒其调整运动习惯，密切观察病情变化，一旦症状加重，及时采取手术干预。
Part.3 病例三
65岁的宋女士病情则较为严重。她因既往外伤遗留双腿慢性疼痛，近半个月症状骤然加重，日常出行需要借助辅助工具。
综合影像结果与病史，彭昊教授判断其为关节老化叠加陈旧性损伤，具备明确手术指征。他建议择期实施人工关节置换术，并针对患者疑问，讲解人工髋关节置换相关科普知识，告知该类手术术后恢复速度较快，多数患者1-2个月内即可恢复正常行走。
早查早治精准区分病症是康复关键
彭昊教授介绍，髋关节疼痛多由运动或劳作损伤、风湿类疾病、无菌性炎症等因素引发。
在进展为股骨头坏死、重度骨质增生前，身体通常会发出关节肿胀、疼痛、积液等预警信号，大家务必提高警惕。
他强调，出现髋部不适后，应及时到正规医院就诊，通过X光、CT或核磁共振等影像学检查明确病情，抓住早期诊疗时机，避免病情延误。
临床上，股骨头坏死与髋关节退行性病变诊疗方式差异明显：股骨头坏死依靠保守治疗往往难以奏效，严重时可出现股骨头塌陷，出现骨关节炎，需要通过手术干预；而退行性关节炎多表现为骨质增生、囊性改变、关节间隙变窄。
针对部分“病灶在软组织、痛感牵连神经”的情况，彭昊教授解释，髋关节周边发生无菌性炎症后，会影响局部血液循环，不仅会引发剧烈疼痛，还会加速骨质损伤。长期使用激素、髋部外伤、过量饮酒等，都是诱发股骨头坏死的常见原因，这类诱因还可能进一步引发滑膜炎等并发症。
对于符合手术条件的高龄患者，彭昊教授建议，只要术前评估达标、存在手术指征，建议积极接受手术治疗。配合人工关节置换术与个体化康复训练，可快速缓解疼痛、尽早下地活动，改善生活质量。
彭昊教授深耕骨关节疾病临床诊疗与科研领域42年，在髋、膝关节置换及关节翻修手术方面积累了丰富经验。彭昊教授受聘为海南省肿瘤医院/海南医科大学附属肿瘤医院特聘专家后，将以国内一流的诊疗技术，为海南本地中老年骨关节病患者，以及高龄、高危、复杂病例患者提供优质的诊疗服务。
彭昊教授每月定期来院出诊，具体出诊时间，请关注海南省肿瘤医院微信公众号推文发布。
专家介绍
彭 昊
一级主任医师(二级岗)
教授
博士生导师
武汉大学人民医院骨科学科带头人，骨科研究室主任，前任骨科主任，关节外科主任及大外科副主任(2005-2024)。先后多次获得湖北省卫健委，武汉大学及武汉大学人民医院优秀共产党员称号。
医疗专长
深耕骨关节疾病的诊疗42年，尤其在关节疾病的诊疗方面具有丰富的临床经验；擅长复杂人工髋、膝关节置换术及关节翻修术。 临床主攻：股骨头坏死的阶梯治疗、髋关节发育不良性（DDH）关节炎的手术治疗；膝关节骨性关节炎及风湿性关节炎的阶梯治疗、髋部（髋臼、股骨颈、股骨粗隆）骨折系列手术；以及髋、膝关节周围肿瘤的保肢手术。
出诊时间
6月19日 8:00-12:00
温馨提示
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