
肺癌是我国发病率、死亡率最高的恶性肿瘤,很多患者确诊时已是中晚期。
肺癌来临前,身体往往会释放预警信号,却常常被人们忽略。如果能及早发现并规范化干预,早期肺癌治疗效益十分理想。
吸烟、空气污染、筛查普及度不足等,都是我国肺癌高发的主要原因。
本期,海南省肿瘤医院特聘专家杨农教授将为大家答疑解惑、专业解析,教大家科学应防范肺癌风险。
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Q:出现哪些身体异常,可能是肺癌来临的预警?
1、信号1:杵状指
手指末端莫名增粗、膨大,形似小鼓槌,并非劳作磨损或单纯体态发胖所致。
该症状根源多为身体长期慢性缺氧,肺气肿、支气管扩张、肺纤维化,乃至早期肺部病变,都可能引发此表现,务必重视。
2、信号2:持续性咳嗽超三周
普通感冒引发的咳嗽,通常一至两周便可逐渐痊愈。若干咳长期不愈、反复发作超过三周,甚至痰中带血丝、伴随胸闷气短,切勿简单当作普通支气管炎拖延治疗,这是肺部发出的求救信号。这两个身体预警就算只出现中一个,也建议大家去做肺部低剂量螺旋CT筛查。
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Q:发现是Ⅰ期肺癌,治疗情况如何?
Ⅰ期肺癌属于早期肺癌,有很大可能实现临床治愈,这也是肺癌治疗的黄金阶段。
Ⅰ期肺癌分为1A期和1B期。其中1B期肿瘤直径多在3–4厘米,部分会轻微侵犯胸膜,或伴随轻度肺不张,病灶整体大于1A期,但仍归属于早期范畴。
无论具体属于哪个亚分期,手术根治都是早期肺癌的首选方案。目前1A期主流采用胸腔镜微创手术,创伤小、恢复快;针对高龄、肺功能较差的患者,也可选择肺段切除术,在实现根治的同时,最大程度保留肺功能。重点是,1A期患者术后通常无需化疗、靶向等辅助治疗,定期复查即可。
1B期的手术方式与1A期一致。若存在脉管癌栓、胸膜侵犯等高危因素,术后一般需配合辅助治疗,以此降低复发风险。对于无法手术或拒绝手术的患者,立体定向放疗也是可实现根治的有效方案。
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Q:为何中国肺癌发病率位居全球首位?
我国肺癌高发、发病率稳居全球首位,是多重因素共同作用的结果,核心原因主要有三点。
第一,吸烟人群基数庞大,控烟成效仍有提升空间。吸烟是诱发肺癌的首要危险因素,烟草中的尼古丁、焦油等有害物质,会长期刺激肺部细胞,大幅提升细胞癌变概率。我国现有3.5亿烟民,同时有7.4亿人群长期暴露在二手烟、三手烟环境中,仅二手烟所致的肺癌死亡病例,每年就高达10万人,烟草危害是肺癌高发的核心诱因。
第二,中式烹饪习惯及不良生活方式叠加影响。国人日常偏爱爆炒、煎炸的烹饪方式,烹饪过程中产生的油烟含有苯并芘等强致癌物质,长期吸入会持续损伤肺部,升高肺癌患病风险。
除此之外,熬夜、精神压力大、饮食作息不规律的人群占比极高,这类不良习惯会持续降低人体免疫力,导致肺部细胞修复能力下降,更易发生病变癌变。
第三,空气污染影响及肺癌筛查普及度不足。近年来我国空气质量持续改善,但部分地区仍存在空气污染问题,PM2.5等细颗粒物可深入人体肺泡、长期刺激肺组织,增加癌变风险。世界卫生组织早在2013年,就已将空气污染列为Ⅰ类致癌物。
更为关键的是,国内肺癌早筛普及程度偏低,大众普遍存在“无不适就无需检查”的误区,多数患者出现持续咳嗽、痰中带血等典型症状时,病情已进展至中晚期。
专家介绍

杨 农 主任医师 博导
海南省肿瘤医院及海南成美医院长聘专家
现任湖南省第二人民医院副院长、肿瘤学科带头人、“杨农名医门诊”/“杨农名医专家团队门诊”负责人,国家科技重大专项首席专家、国家肿瘤质控中心肺癌专委会委员、肺癌精准诊疗湖南省重点实验室主任、湖南省呼吸肿瘤临床医学研究中心主任等。专注于肺癌与胃肠肿瘤精准靶向治疗、疑难复发耐药临床、科研、带教工作近30年。
荣膺第六届“国之名医·优秀风范”、连续8届全国病友推荐“年度好大夫”、“首届脑医·名医”等称号。执笔国家指南,全网粉丝50万+,抗癌科普播放量1.2亿+次。
【医疗专长】
主攻:肺癌精准治疗、疑难复发耐药与脑转移突破;肺癌脑转移瘤的个体化精准化治疗;肺结节、肺癌早期诊断;泛实体瘤个性化综合诊疗;最新免疫/靶向治疗药物临床试验。
在肺癌精准免疫靶向治疗有近30年经验,引领近400项Ⅰ-Ⅲ期抗癌新药临床试验(含国家1类新药),尤其擅长疑难复发耐药、脑转移等复杂病例。
同时擅长泛实体瘤(胃/肠/脑等)多癌种、个体化、跨学科的综合诊疗。
【出诊信息】
1、出诊时间及地点
5月30日 14:00-17:00
海南省肿瘤医院第六诊区
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