近日，海南省肿瘤医院消化内镜一体化诊疗中心团队，成功为一名87岁高龄患者实施内镜下经盲肠阑尾切除术（ETA），精准、完整切除其阑尾内口环周腺瘤。
赵心恺教授指导陈昭伟为患者进行内镜手术（资料图）
该手术经自然腔道完成，无体表切口、创伤极小，不仅为高龄及无法耐受外科手术的患者提供了新的治疗选择，也标志着我院消化内镜微创诊疗水平跻身国内领先行列。
高龄患病
拒绝外科手术
今年87岁的陈先生，被确诊为阑尾内口环周腺瘤。该病变范围广泛、位置特殊，且存在潜在恶变风险，需及时干预治疗。
然而，常规外科手术需行右半结肠完全切除术，创伤大、术后恢复周期长，加之陈先生年事已高、基础身体条件较差，接受此类手术的风险极高，因此他明确拒绝了外科手术治疗。
结合患者的实际情况，消化内镜团队经过科内反复研讨及多学科（MDT）会诊，在征得患者及家属同意后，决定采用内镜下经盲肠阑尾切除术（ETA）为其治疗，最大程度降低手术风险、保障患者术后生活质量。
微创施治
术后快速康复
医院副院长、消化内镜一体化诊疗中心主任赵心恺教授介绍，该术式通过肠镜直达盲肠阑尾开口区域，在高清视野下精准剥离、完整切除阑尾及病变组织，术后严密闭合创面，既能精准清除病灶，又能最大限度保障患者安全与术后生活质量，是当前针对此类病变技术含量最高、最贴合患者利益的治疗方案。
陈昭伟为患者进行内镜操作（资料图）
手术中，在赵心恺教授的指导下，陈昭伟副主任医师凭借精湛的内镜操作技术及娴熟的ESD（内镜黏膜下剥离术）手法，在高清视野下精准剥离、完整切除病变组织，并妥善闭合创面，全程出血少、操作精准。麻醉师钟进晓精准把控麻醉深度，严密监测患者术中生命体征，全力护航手术顺利完成。
术后，患者生命体征平稳，胃肠功能迅速恢复，顺利实现快速康复。
ETA术式
适配高龄、体弱患者
据了解，内镜下阑尾切除术（ETA）是消化内镜领域的技术难点和探索热点，目前全国仅少数医院开展过相关手术。与传统外科手术相比，该术式具有无刀疤、无需气腹、对腹腔干扰极小的特点，可大幅降低感染、肠粘连、切口疝等并发症发生率，其核心优势在于精准切除病灶、患者术后快速康复，尤其适配高龄、体弱患者。
陈昭伟医生介绍，该术式适用范围较广，包括阑尾开口及阑尾腔内腺瘤、息肉（尤其有恶变倾向者）、反复发作的慢性阑尾炎、早期阑尾黏膜内癌，以及高龄、体弱、心肺功能欠佳无法耐受外科手术，或希望实现无瘢痕、快速康复的患者。
需特别注意的是，该术式并非适用于所有相关病症：若病变浸润较深、怀疑侵犯深层组织或有淋巴结转移，或存在急性化脓、坏疽性阑尾炎伴穿孔、腹膜炎等情况，则不适合或需谨慎采用该术式。
专家介绍
赵心恺 主任医师
医学博士 教授、硕士生导师
副院长，海南省肿瘤防治中心副主任
消化内科 胃肠肿瘤内镜诊疗科 内镜一体化诊疗中心主任
海南省高层次人才
海南省五一劳动奖章获得者
医疗专长
擅长消化内镜的各种疑难复杂技术，如：ERCP及其相关技术、ESD及其相关技术、超声内镜技术、PEG技术、胶囊内镜技术、小肠镜技术等各种内镜诊疗技术。
陈昭伟
消化内科 内镜室副主任医师
医疗专长
擅长手术内镜下黏膜剥离术（ESD），内镜下黏膜切除术（EMR），内镜下肿瘤全层切除术（EFTR），消化道狭窄内镜下放射状切开术，消化道狭窄内镜下支架置入术，消化道狭窄内镜下扩张术，内镜下胃造瘘术内镜下贲门肌切开术（POME），内镜下贲门缩窄术（PECC），内镜下内痔硬化术，内镜下内痔套扎术，内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术（ESVD），内镜下食管静脉曲张套扎术。