69岁的李先生，于2020年曾接受肺叶切除手术，2025年复查提示肿瘤复发并考虑转移，为寻求肺癌领域权威专家诊断，他专程来到海南省肿瘤医院寻求特聘专家杨农教授的诊疗。
杨农教授出诊资料图
面对五年后复发的病情，杨农教授仔细研判后表示，这并非难治之症。结合患者年近七旬的身体情况，他建议无需再进行手术切除。“您马上就70岁了，若再次切除肺组织，肺功能难以支撑日常活动，会影响生活质量。”杨农教授解释。
为精准明确病情，他建议李先生进行穿刺活检，进一步排查是否存在驱动基因突变，再根据病理及基因结果制定个体化治疗方案。
“后续除了靶向或药物治疗，新发病灶还需配合局部放疗，才能达到更好的控制效果。”杨农教授表示：“术后五年复发，说明肿瘤恶性程度不高，不必过度焦虑。只要规范治疗，就有机会稳定病情。”
在门诊中
杨农教授也常常解答与肿瘤复发相关问题
提问 解答
Qustions & Answers
Q：早期肺癌做了手术，为什么还是复发了？
杨农教授：癌症本身就具有易复发、易远处转移的特点。肺癌分期越早，复发转移风险越低；分期越晚，概率则越高，即便是部分良性肿瘤，也存在复发可能。
即使是极早期患者，术后也需要定期监测，只是复查间隔时间可以适当拉长。对于高危、特殊情况的患者，医生会明确告知复查频率与要求。
我们目前的诊疗思路，就是通过定期监测，在复发转移“苗头”刚出现时就及时发现及干预，争取最佳治疗时机，避免等到肿瘤明显进展后再处理。
提问 解答
Qustions & Answers
Q：肺癌术后复发的主要原因是什么？
杨农教授：恶性肿瘤即便通过手术切除，体内仍可能存在微小转移灶，或已有肿瘤细胞进入血液循环、胸腔及腹腔内，并处于潜伏状态。当治疗结束、药物浓度下降，在适宜条件下，这些细胞就可能再次增殖，导致复发。
目前评估复发转移，常用CT、磁共振等检查，如胸部、腹部CT及头部磁共振，一般每3～6个月复查一次，观察是否出现转移病灶。
但影像学上能看到病灶时，往往已偏晚。为此，我们会采用微小残留病灶（MRD）监测，通过检测血液中肿瘤相关基因片段，提前预判潜在的复发转移趋势，从而更早、更精准地进行干预治疗。
专家介绍
杨 农 主任医师 博导
海南省肿瘤医院及海南成美医院长聘专家
现任湖南省第二人民医院副院长、肿瘤学科带头人、“杨农名医门诊”/“杨农名医专家团队门诊”负责人，国家科技重大专项首席专家、国家肿瘤质控中心肺癌专委会委员、肺癌精准诊疗湖南省重点实验室主任、湖南省呼吸肿瘤临床医学研究中心主任等。专注于肺癌与胃肠肿瘤精准靶向治疗、疑难复发耐药临床、科研、带教工作近30年。
荣膺第六届“国之名医·优秀风范”、连续8届全国病友推荐“年度好大夫”、“首届脑医·名医”等称号。执笔国家指南，全网粉丝50万+，抗癌科普播放量1.2亿+次。
【医疗专长】
主攻：肺癌精准治疗、疑难复发耐药与脑转移突破；肺癌脑转移瘤的个体化精准化治疗；肺结节、肺癌早期诊断；泛实体瘤个性化综合诊疗；最新免疫/靶向治疗药物临床试验。
在肺癌精准免疫靶向治疗有近30年经验，引领近400项Ⅰ-Ⅲ期抗癌新药临床试验（含国家1类新药），尤其擅长疑难复发耐药、脑转移等复杂病例。
同时擅长泛实体瘤（胃/肠/脑等）多癌种、个体化、跨学科的综合诊疗。
【出诊信息】
1、出诊时间及地点
3月14日 14：00-17：00
海南省肿瘤医院第六诊区
2、【预约挂号】
关注海南省肿瘤医院公众号“预约挂号”
3、健康咨询
18976324546
【温馨提示】
为便于专家尽快了解病情，请您携带：
1 、身份证、医保卡、手机
2、陪同直系亲属 (有决策权)
3、曾经做过的相关检查按时间顺序排好
4、曾就诊的纸质病历
5、手术病例切片 蜡块或20-30个白片
6、病理诊断报告书
7、住院病历、记录
8、近期相关检查
9、病人目前的治疗方案
10、最迫切想要咨询的几个问题