近日，千万粉丝网红“一栗小莎子”确诊霍奇金淋巴瘤（结节硬化型Ⅲ期）~~~~(>_<)~~~~ 消息一登上热搜，引发全网关注，也让大众对“霍奇金淋巴瘤”这一相对陌生的疾病有了更多了解与重视。
这种病发病有什么特点？哪些人群是高发人群？又该如何科学预防与早诊早治？海南省肿瘤医院血液内科主任田浴阳为大家解答。
Part.1
被忽视的咳嗽，竟是淋巴瘤预警
“一栗小莎子”本名徐依莎，1995年生，是一位刚当妈妈不久的年轻女性。一开始，她只是出现腋下淋巴疼痛、持续性咳嗽，因为觉得自己年轻、身体底子不错，便没太放在心上，总想着“扛一扛就过去了”。
可这一扛，就是两个月。直到咳嗽越来越重，甚至开始出现肋骨疼痛，她才前往医院检查，最终被确诊为经典型霍奇金淋巴瘤（结节硬化型Ⅲ期）。
Part.2
淋巴瘤起源于免疫系统叛变？
田浴阳介绍，淋巴细胞是人体免疫系统的“主力军”，主要包括B细胞、T细胞和NK细胞，肩负着抵御病原体、守护健康的重要职责。不过，当免疫系统因某些因素出现紊乱——无论是功能下降还是亢进，都可能让淋巴细胞发生恶变，进而引发淋巴瘤。
淋巴瘤分霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤按细胞来源大体分为B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤；霍奇金淋巴瘤按病理类型分为四大类：淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞消减型。
我国每年新发淋巴瘤8-10万，约10%为霍奇金淋巴瘤，其余为非霍奇金淋巴瘤。二者均为恶性肿瘤，但大家不必被名字吓到，霍奇金淋巴瘤虽是恶性肿瘤，却也是目前治愈率最高的肿瘤之一。
Part.3
身体6大警报，别等扛不住才去医院
田浴阳提醒，淋巴系统像一张细密的网络遍布全身，这也使得淋巴瘤具有“全身性”特点：除了头发和指甲外，身体的任何部位都可能受到它的侵袭。
这种特性让淋巴瘤的表现更为复杂，也更需要我们提高警惕。淋巴瘤的早期表现常常和感冒、支气管炎等呼吸道疾病相似，容易被忽略或误判。因此，正确认识淋巴瘤，才能早发现、早诊断和早治疗。
田浴阳提醒，如果出现以下症状，尤其是持续时间超过2周，应提高警惕：
1、全身症状：
约1/3的患者会出现发烧、盗汗、乏力、消瘦，瘙痒；
2、局部症状：
淋巴结呈进行性肿大，病灶发展到一定程度可能压迫气道、胃肠甚至大血管，引发梗阻、出血、穿孔等问题；若侵犯心包、胸膜、腹膜等重要器官，可能出现心包积液、胸腔积液或腹水；若累及皮肤，则会出现皮疹、皮肤结节或溃烂。
Part.4
摸到肿块后该怎么做？
淋巴瘤诊断“三步”流程
淋巴瘤患者就诊多因自己摸到肿块，而医生的触诊是判断的重要一步：
01 第一步 触诊
1、若淋巴结质地柔软如口唇、形态扁平，多为炎症所致；
2、若触感圆润如乒乓球、质地韧似鼻头，则需警惕淋巴系统恶性肿瘤；
3、若淋巴结肿大明显、位置固定且硬如额头，可能是其他部位肿瘤转移而来的淋巴结转移癌。
02 第二步 超声/CT检查
通过触诊可初步判断淋巴结良恶性，之后需进一步检查：借助超声或CT，辅助区分炎症与肿瘤引起的肿大。
03 第三步 病理检查
若触诊和影像检查结果不佳，则进入第三步——取活检做病理检查，以此明确是否为淋巴瘤、具体类型及细胞起源。
因此，淋巴瘤的诊断需历经“触诊→超声/CT 检查→病理检查” 三步。
Part.5
这种病特别“偏爱”年轻人？
霍奇金淋巴瘤在发病年龄上有明显“双峰分布”特点：
第一峰：20～39岁（青壮年高发）
第二峰：65岁以上
在我国，中位发病年龄仅30岁左右，是名副其实的“年轻人肿瘤”。
主要高危因素包括：
有EB 病毒感染史（如曾患传染性单核细胞增多症）；
直系亲属中有淋巴瘤病史；
免疫系统功能异常，如自身免疫病、长期服用免疫抑制剂等；
长期熬夜、高压焦虑、过度劳累，虽不是直接致病原因，但会削弱免疫力，给肿瘤可乘之机。
Part.6
确诊了怎么办？
别慌，这是治愈率极高的肿瘤
田浴阳表示，不同类型的淋巴瘤，预后差异极大：有的属于惰性淋巴瘤，确诊后可能10年、20年都无需治疗；而生长迅速、症状明显的淋巴瘤往往恶性程度高，一旦确诊需要立即开始治疗。
淋巴瘤亚型复杂，首诊首治尤为重要，不同类型治疗方案差异很大。一旦怀疑，最好到有淋巴瘤专科的医院就诊，首次诊断和治疗的质量直接影响预后。
田浴阳主任（右二）查房（资料图）
目前，淋巴瘤是综合治愈率较高的一类肿瘤。部分亚型（如霍奇金淋巴瘤）治愈率可达90% 以上；即使是中期、局部晚期患者，经规范治疗后，长期生存率也非常高。
淋巴瘤领域的新型靶向药物研发与临床应用进展迅速，目前治疗仍以化疗为主要手段，可配合局部放疗，部分病例需辅以手术干预。
在规范诊疗的基础上，实施更精准的个体化治疗方案，能进一步提升淋巴瘤患者的治疗效果。同时，不断优化的免疫治疗、靶向治疗及自体造血干细胞移植等先进技术，也将为淋巴瘤患者的治疗之路保驾护航。
科普专家
田浴阳
血液内科主任
副主任医师
硕士
海南省其他类高层次人才
医疗专长
擅长血液淋巴系统恶性肿瘤的诊治以及肿瘤免疫治疗。特别擅长恶性淋巴瘤及骨髓瘤的诊断和治疗、恶性肿瘤个体化细胞免疫治疗，恶性肿瘤治疗导致免疫及造血功能衰竭，优势技术以造血干细胞微移植联合治疗各种难治性、高危型血液肿瘤为主，常规技术包括各种免疫靶向治疗及造血干细胞移植。在CAR-T细胞、TRuC-T细胞等前沿治疗技术方面有丰富的科研及临床经验。
出诊时间
周一至周五