肺癌患者复查不用慌,看这篇就够了!

发布日期:2025-12-12 点击数: 7381 次

科普

  肺癌患者及家属每次复查总是满心忐忑:癌细胞有没有转移?治疗到底有没有效果?会不会因为漏诊耽误病情?

  

  其实无需过度猜测和焦虑,临床上已有成熟的检查手段和疗效评估标准,能精准判断病情变化。今天特别邀请,海南省肿瘤医院特聘专家杨农教授,为大家深入解读肺癌复查的关键指标。

  患者:肺癌复查担心漏诊、转移什么检查能精准判断呢?

  杨农教授:

  第一类,影像检查。胸部CT看肺部、肺门及纵膈淋巴结,腹部CT看肝脏、肾上腺、腹膜后淋巴结等,全身骨扫描看骨转移的信号,头晕、头痛等其他脑方面的症状,通过头颅磁共振能够去查脑转移。

  

  第二类,辅助检查。肿瘤标志物如果急骤的、大幅度的提升,有可能是复发转移的预警,但还需要结合影像来看;查肝肾功能,能够间接看肝肾功能是否受影响。

  第三类,病理检查。影像发现可疑的病灶时,穿刺活检取组织找癌细胞,就能够确诊转移。

  需要提醒的是,不同类型的肺癌,转移的侧重点有所不同,患者需要遵循医嘱选择检查项目。

  患者:复查出现哪些现象,说明肿瘤停止生长?

  杨农教授:

  出现以下 4 个现象,往往提示肿瘤可能停止生长,也意味着当前的抗肿瘤治疗方案是有效的:

  影像学指标稳定或改善:CT等影像报告显示,肿瘤病灶没有继续增大,甚至出现缩小的情况。

  临床症状减轻或消失:肺癌常见的咳嗽、胸闷、咳痰、呼吸困难、胸痛等症状,在经过一段时间治疗后,得到明显缓解甚至完全消失。

  肿瘤标志物及MRD监测结果向好:CEA、CA153、CA125、CA199 等肿瘤标志物,在癌症发生时往往会显著升高,治疗有效时则会明显下降;MRD(微小残留病灶)监测也能提供重要参考 —— 肿瘤负荷较高时,血液中可检测到相关信号,治疗见效后,血液中 MRD 的丰度会明显降低甚至消失。

  患者身体状况显著好转:肿瘤停止生长甚至退缩后,患者的精神状态会变好,体力逐步恢复,食欲改善,体重回升,睡眠质量也会随之提高。恶性肿瘤对人体的影响是全身性的,当肿瘤得到有效控制,患者的身体状态自然会迎来全方位的好转。

  患者:肿瘤患者想要生存时间长需要做好哪些事?

  杨农教授:

  1、坚持正规治疗,拒绝盲目听信偏方。

  2、坚持适度运动,可以提高患者的心肺功能、身体素质,可以更好的状态来对抗癌症。

  

  3、摒弃不良生活习惯,戒烟酒、少熬夜、规律作息,为治疗和恢复创造更好的条件。

  4、合理补充营养,患者在经过治疗后,身体消耗比较大,需要修复身体和维持免疫功能。

  专家介绍

  

  杨  农 主任医师 博导

  海南省肿瘤医院及海南成美医院长聘专家

  现任湖南省第二人民医院副院长、肿瘤学科带头人、“杨农名医门诊”/“杨农名医专家团队门诊”负责人,国家科技重大专项首席专家、国家肿瘤质控中心肺癌专委会委员、肺癌精准诊疗湖南省重点实验室主任、湖南省呼吸肿瘤临床医学研究中心主任等。专注于肺癌与胃肠肿瘤精准靶向治疗、疑难复发耐药临床、科研、带教工作近30年。

  荣膺第六届“国之名医·优秀风范”、连续8届全国病友推荐“年度好大夫”、“首届脑医·名医”等称号。执笔国家指南,全网粉丝50万+,抗癌科普播放量1.2亿+次。

  【医疗专长】

  主攻:肺癌精准治疗、疑难复发耐药与脑转移突破;肺癌脑转移瘤的个体化精准化治疗;肺结节、肺癌早期诊断;泛实体瘤个性化综合诊疗;最新免疫/靶向治疗药物临床试验。

  在肺癌精准免疫靶向治疗有近30年经验,引领近400项Ⅰ-Ⅲ期抗癌新药临床试验(含国家1类新药),尤其擅长疑难复发耐药、脑转移等复杂病例。

  同时擅长泛实体瘤(胃/肠/脑等)多癌种、个体化、跨学科的综合诊疗。

  【出诊信息】

  1、出诊时间及地点

  12月13日14:00-17:00

  海南省肿瘤医院第六诊区

  2、【预约挂号】

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  3、健康咨询

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