在世界胰腺癌日来临之际，凤凰网记者专访了海南知名肝胆胰外科专家，海南省肿瘤医院肝胆胰外科主任周开伦教授，围绕“癌中之王”胰腺癌进行了深入科普。
周开伦主任详细解读了其凶险成因及国内外发病趋势，并为公众提供了实用的风险规避与早期筛查建议。
“癌王”之称从何而来？
死亡率高、手术率低是主因
周开伦主任首先解释了胰腺癌“癌中之王”这一称号的由来。他指出，胰腺癌在癌症发病率中虽排名第十，但其死亡率却高居第四到第六位之间。“这意味着它的发病率并非最高，但死亡率非常高，足见其凶险程度。”
究其原因，周主任揭示了一个关键数据：“约70%到80%的胰腺癌患者在确诊时已无法手术。”由于胰腺癌早期症状隐匿，大部分患者一发现自己患上胰腺癌即属中晚期，失去了根治性手术的机会。而目前对于无法手术的患者，其他治疗手段有限，效果不佳，导致疾病进展迅速，多数患者可能在数月内死亡，这正是其被称为“癌王”的核心原因。
发病呈地域性及年轻化趋势
海南发病率处于全国平均水平
谈及中国及海南的发病情况，周开伦医生表示，胰腺癌的发病具有一定的地域集中性，多见于经济发达和人口老龄化的地区。“在北上广深、珠江三角洲、长江三角洲等经济发达的中心城市，发病率较高。”
对于海南地区，周医生介绍，其发病率大致处于全国平均水平，即约十万分之四。他特别指出，近年来胰腺癌发病呈现出明显的年轻化趋势。“过去中位发病年龄在70岁左右，但近十年来，三四十岁人群的发病率快速增加，有统计数据显示增幅高达约38%。这背后与国家经济发展、生活方式改变密切相关。”
高危因素明确
早期信号需警惕
周主任列出了几项明确的高危因素：吸烟、肥胖、高脂血症、常食用加工肉类及高热量饮食。此外，糖尿病与胰腺癌关系极为密切，约30%-40%的胰腺癌患者伴有糖尿病。“无论糖尿病是‘因’还是‘果’，它都是一个高风险信号。尤其对于无家族史却突然患上糖尿病的中年人，应提高警惕。”遗传因素和胰腺癌家族史也是重要风险点，约有10%的患者与家族遗传相关。
关于早期症状，周主任强调，胰腺作为腹膜后器官，其早期症状非常不典型，极易被忽视。公众应警惕以下身体信号：
一是上腹不适：最常见的早期症状，表现为隐痛、胀痛，常被误认为是胃病。
二是黄疸：小便颜色加深变黄，甚至眼球巩膜（眼白）发黄。
三是消化系统症状：如腹胀、食欲不振、恶心呕吐、便秘等。
四是体重下降与乏力：不明原因的消瘦、体力下降。
五是新发糖尿病：中年后突然出现的血糖升高。
预防与筛查
改变生活方式，高危人群定期检查
如何降低患病风险？周开伦主任给出的建议直接而中肯：“戒烟、控制体重、改善饮食习惯（减少高脂及加工食品摄入）、规律生活。这些都能有效降低包括胰腺癌在内的多种疾病风险。”
对于有家族史、慢性胰腺炎、糖尿病等高风险人群，周开伦主任建议进行定期早期筛查。
如每年进行一次腹部B超检查和血液学检查，体检应包含血糖监测以及肿瘤标志物检查，如CA19-9、CA125、癌胚抗原(CEA)等。若上述检查发现异常，需进一步进行CT或核磁共振(MRI)检查，以明确诊断。
周开伦主任最后以数据强调了早期发现的重要性：“早期胰腺癌的五年生存率可达30%-40%，而晚期则很难超过10%。所有患者综合起来的五年生存率仅约10%。因此，早期筛查对于改善预后、战胜‘癌王’至关重要。”
专家介绍
周开伦
肝胆胰外科 (肝胆胰肿瘤中心）主任
主任医师
教授
医疗专长
擅长肝胆胰外科及普通外科疾病的诊断、手术及综合治疗。
出诊时间
周一上午
稿件转载自凤凰网海南