2020年，黄先生在外院进行核磁共振检查时，刚进入检查设备的狭长圆筒不到5分钟，便陷入极度紧张恐惧状态，全身冒汗、心悸胸闷伴呼吸困难，检查被迫中断，他也因此落荒而逃，后被确诊为幽闭恐惧症。
近期，73岁的黄先生因身体不适前往医院检查， CT提示肝部存在占位，需要通过核磁共振平扫+“普美显”检查进一步明确诊断。
一听到“核磁检查”四个字，曾经的痛苦经历让黄先生恐惧不已。“一想到要进那个小筒子里，我就浑身发抖，根本没办法配合。”黄先生在采访中无奈地说道。
为了让黄先生顺利完成检查，家人四处打听，甚至动了前往广州、河北等地就医的念头。就在大家一筹莫展之际，机缘巧合下，他们得知海南省肿瘤医院疼痛科的患者自控镇痛技术（PCA）或许能解决这个难题，随即带着黄先生前往求助。
实施无痛诊疗技术（资料图）
海南省肿瘤医院疼痛科主任张志春介绍，让幽闭恐惧症患者顺利配合核磁共振检查，是困扰医学界多年的世界性难题。从疼痛医学角度看，幽闭恐惧症同属于主观不愉快感受与心理体验，本质上归为疼痛范畴，理论上可通过 PCA（患者自控镇痛）技术，助力这类患者完成检查。
实施 PCA 前，疼痛科医师会结合患者个体身体状况、药物耐受度等，精准预设镇痛镇静药物剂量。患者进检查室前，用PCA（患者自控镇痛）设备进行药物剂量滴定，待达到“微醺”状态后，再换用不含金属、装有镇静剂的手持注射器进入检查室。在检查过程中，患者可根据自身感受，自主决定是否推注药物。
“在检查过程中，一旦患者出现疼痛或因恐惧引发不适，只需轻轻按压注射器，就能自行给药，实现‘自我管理’式的症状缓解，让患者在舒适的状态下配合完成检查。”张志春主任介绍，与全麻不同，该技术将患者置于一种舒适的“微醺”状态，即要让患者解除恐惧和不适又要使患者处于清醒状态，也就是说既不会影响检查过程中的配合度，又能有效缓解幽闭恐惧症带来的焦虑与不适。对PCA精准老道的“拿捏”，显得至关重要。
10月20日，黄先生借助患者自控镇痛技术，顺利完成了历时33分钟的核磁共振检查，整个过程平稳有序。
“结果整个过程特别顺利，机器运行时虽然有巨大的噪音，但完全没有想象中的害怕和不适。”顺利完成检查的黄先生说。
在现代医学中，磁共振成像（MRI）是诊断多种疾病不可或缺的重要工具。与其他几乎任何医学检查不同的是，核磁共振检查需在强大磁场环境下进行，任何带有金属成分的仪器设备，如麻醉机、监护仪、输注泵、氧气瓶等都无法带入检查室，这极大地限制了无痛舒适化医疗在该检查中的应用。
“这种技术就像是在患者和恐惧之间搭建了一座桥梁，让他们能够平稳地走过那道心理难关。”海南省肿瘤医院疼痛科主任张志春介绍，患者自控镇痛技术不仅在核磁共振检查中发挥着重要作用，在术后镇痛、癌痛治疗等领域也有着广泛的应用，为众多患者减轻了痛苦，提高了生活质量。
专家介绍
张志春 疼痛科主任
主任医师 学科带头人
海南自由贸易港高层次人才
医疗专长
长期从事慢性疼痛性疾病的诊疗和舒适化镇痛业务，擅长癌性疼痛、带状疱疹、头痛、脊柱关节及软组织疼痛性疾病的诊疗；对患者诊疗全流程中的舒适化镇痛技术有独到见解和丰富经验。
出诊时间
周一、周三全天
周二、周四上午
稿件 | 黄 妃