体检年年做，为何还会患动脉粥样硬化性心血管病？年纪轻轻怎么就突发心梗？降脂药吃了不管用该怎么办？……
日前，海南省肿瘤医院在全省率先开展血脂分型检测，相较于传统血脂检测，可提前捕捉常规检测遗漏的隐藏风险，让心血管疾病风险评估更精准、实现早期预警及干预。
3.3 亿心血管患者背后的血脂隐患
《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，我国患心血管病人数达3.3亿，患外周动脉疾病人数4530万，血脂异常患病率曾明显上升趋势。
研究证实，血脂异常是动脉粥样硬化的核心致病因素，而这一病变正是引发心血管疾病的“元凶”：血管内皮损伤后，胆固醇等物质沉积形成粥样斑块，导致血管窄化、硬化甚至堵塞。而血脂异常危害不止于心脑血管，不仅会增加心梗、脑梗等致命风险，还可能诱发肥胖、糖尿病，及脂肪肝、急性胰腺炎等疾病。
因此，早期精准检测并持续监测血脂异常，是防控心血管疾病及并发症的重要基础。
血脂检测：不只看“多少”，更看“好坏”
血脂异常并非笼统的“高血脂”，也不是所有血脂类型都会引发动脉粥样硬化，高致病亚型的胆固醇颗粒才是其关键诱因。由于体积小、密度高，这类颗粒极易穿透血管内皮并沉积形成斑块。研究显示，它会使动脉粥样硬化的发生风险增加3倍以上。
海南省肿瘤医院医学检验科主任陈鑫苹教授形象比喻，血管好比是公路，血脂是车辆。“传统血脂检测只数公路上‘车流量’，却无法识别哪些是暗藏风险的‘重载车’，这就解释了为何有些人‘血脂正常’，却仍有发生心梗、脑梗的风险。”
而血脂分型检测实现了从“看数量”到“辨质量”的关键突破：不再局限于统计血脂数量，而是像“车辆安检”一样筛查出“高致病亚型胆固醇颗粒”，为尽早干预和治疗提供重要提示。
三大核心优势守护心血管健康
据了解，海南省肿瘤医院率先开展的血脂分型检测具有三大检测功能：
一是精准“揪出”隐藏风险，从源头避免“血脂正常却突发心脑血管意外”的情况；
二是助力心脑血管疾病的血脂病因鉴别，为精准诊疗提供支撑；
三是可评估降脂药疗效、饮食运动干预等方案的效果，监测剩余风险。
这类人群建议定期筛查
1、有心血管家族病史者：早筛风险，及早预防。
2、常规血脂正常但存风险者：识别隐藏风险因素。
3、已患或高危心血管病者：全面评估，优化治疗。
4、接受降脂治疗者：评估综合干预效果。
5、关注健康预防者：了解代谢状态，科学防病。
6、肥胖及代谢综合征者：精准评估风险，个性化管理。
7、不良生活习惯者：指导生活方式改善。
8、中老年人：全面筛查评估，积极预防。
在检测频率上，陈鑫苹教授建议20岁以上人群每2-3年检测一次，40岁以上人群每年检测一次，糖尿病、高血压、肥胖、有家族病史等高危人群每3-6个月监测一次，已确诊或治疗中患者则需遵医嘱复查。
专家介绍
陈鑫苹
医学检验科主任
主任医师、博士、研究员
教授、博士研究生导师
海南省“515人才工程”第二层次人才
海南省高层次人才D类人才
海南省临床检验诊断学专家
海南省卫健委病原微生物实验室生物安全评审专家
医疗专长
临床检验诊断学、临床分子诊断、实验室质量管理、医学遗传学、遗传咨询、法医物证鉴定（亲权鉴定）。
供稿 | 王晓娜