@肿瘤患者,这项肿瘤监测到底要不要做?

发布日期:2025-09-12 点击数: 10715 次

杨农

  肿瘤微残留(MRD)监测,是癌症治疗后用于追踪患者体内残留病灶的关键技术手段——它能精准捕捉治疗后仍可能存在的少量癌细胞、肿瘤相关异常细胞或分子信号,为医生更全面的评估病情、判断治疗效果提供重要依据。

  “MRD监测到底值不值得做?”

  这一问题却始终困扰着众多癌症患者,也成为临床沟通中患者频繁提及的主要顾虑之一。

  

  五年前,任先生在体检时首次发现肺部结节,未予特殊干预。一年前复查时,结节提示存在恶性风险,他随即接受了手术治疗,并同步进行淋巴结清扫术。

  

  今年7 月,为获取更精准、专业的术后治疗与随访指导,任先生专程前往海南省肿瘤医院,寻求特聘专家杨农教授的诊疗建议。

  接诊后,杨农教授仔细研读病理报告与影像资料后表示:“病理结果显示为微浸润性病变,弹力纤维存在部分断裂,这表明肿瘤已对胸膜造成一定侵犯。不过,这种属于双原发癌情况,并非肿瘤转移或进展,无需过度焦虑。” 结合整体病情评估,杨农教授给出了科学的随访方案——无需频繁进行复查,每6个月定期复查一次即可。

  

  同时,杨农教授提示了病情风险:“尽管目前处于T1期(局部早期),但仍存在约10%-20%的复发转移概率。”他建议任先生将手术切除的肿物送检,完善基因检测,并定期开展MRD监测(肿瘤微残留监测),以便及时掌握病情变化,为后续诊疗提供精准依据。

  “之前也有医生建议我做MRD监测,我一直有点犹豫,这到底值不值得做呢?”任先生道出了自己的顾虑与疑惑。

  杨农教授结合临床经验,为他详细解读MRD监测的核心价值:

  “通过MRD监测能帮我们精准掌握身体里的‘隐形情况’,可以协助了解血液中是否还存在微量的肿瘤残留细胞。如果监测结果显示‘肿瘤残留清零’,说明目前的治疗方案是对症有效的,后续按此方案执行即可;反之,若发现有残留迹象,也便于及时调整诊疗策略。简单讲,它就像病情的‘精准导航’,既能辅助判断当前治疗效果,也能为下一步诊疗决策提供关键依据。”

  为了让患者更清晰地理解MRD监测的应用意义,杨农教授进一步表示,MRD监测并非局限于单一环节,而是贯穿肿瘤治疗全程的“精准追踪工具”:

  01 针对早期术后患者,MRD监测可敏锐捕捉血液中潜在的微量肿瘤残留,帮助医生提前预判复发转移风险,进而及时启动干预方案,从源头降低病情进展概率。

  02 对于接受过根治性治疗的中期患者,MRD监测能持续 “盯防”疾病动态,一旦发现肿瘤有再次进展的迹象,可第一时间为调整治疗策略提供依据,避免延误最佳诊疗时机。

  03 即便是晚期患者,在经过有效治疗后,也可通过MRD监测评估肿瘤负荷是否降低,以此判断当前治疗的有效性,为后续维持治疗或方案优化提供科学参考。

  专家介绍 / 出诊信息

  【专家介绍】

  

  杨  农

  主任医师 博导

  海南省肿瘤医院及海南成美医院长聘专家

  现任湖南省第二人民医院副院长、肿瘤学科带头人、“杨农名医门诊”/“杨农名医专家团队门诊”负责人,国家科技重大专项首席专家、国家肿瘤质控中心肺癌专委会委员、肺癌精准诊疗湖南省重点实验室主任、湖南省呼吸肿瘤临床医学研究中心主任等。专注于肺癌与胃肠肿瘤精准靶向治疗、疑难复发耐药临床、科研、带教工作近30年。

  荣膺第六届“国之名医·优秀风范”、连续8届全国病友推荐“年度好大夫”、“首届脑医·名医”等称号。执笔国家指南,获湖南省省科技三等奖,全网粉丝50万+,抗癌科普播放量1.2亿+次。

  医疗专长

  主攻:肺癌精准治疗、疑难复发耐药与脑转移突破;肺癌脑转移瘤的个体化精准化治疗;肺结节、肺癌早期诊断;泛实体瘤个性化综合诊疗;最新免疫/靶向治疗药物临床试验。

  ·在肺癌精准免疫靶向治疗有近30年经验,引领近400项Ⅰ-Ⅲ期抗癌新药临床试验(含国家1类新药),尤其擅长疑难复发耐药、脑转移等复杂病例。

  ·肺结节与肺癌早诊早治.

  ·同时擅长泛实体瘤(胃/肠/脑等)多癌种、个体化、跨学科的综合诊疗。

  ·管理“肺癌免疫靶向治疗病友群”,长期随访管理长期生存的肺癌患者,积累丰富临床经验。

  【出诊信息】

  【出诊时间及地点】

  9月14日 8:00-12:00

  海南省肿瘤医院第六诊区

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