肺癌是全球范围内威胁人类健康的重大恶性肿瘤，其发病率和死亡率长期居高不下。在我国，肺癌更是恶性肿瘤中死亡率最高的癌种。
更令人揪心的是，早期肺癌往往缺乏明显症状，多数患者确诊时已处于中晚期，治疗难度增加。面对肺癌确诊，患者和家属常常充满困惑与焦虑。
今天，我们特邀海南省肿瘤医院特聘专家杨农教授，针对肺癌患者关心的常见问题进行专业解读。
提问 解答
Qustions & Answers
Q：晚期肺癌生存能不能超过5年？
杨农教授：据我们目前掌握的数据，晚期非小细胞肺癌总体生存期超过5年的概率约为20%-30%。
其中最核心的因素无疑是免疫检测点抑制剂（即免疫治疗）的应用，它能使晚期非小细胞肺癌的五年生存率达到20%-30%。
当有一种强有力的治疗方式能明显降低肿瘤负荷，让肿瘤从大变小、从多变少时，剩余的肿瘤可以通过有效的局部治疗手段消灭，这样患者获得长期生存的概率就会大大提升。
提问 解答
Qustions & Answers
Q：不同类型的肺癌5年生存率如何？
杨农教授：但凡恶性肿瘤，都需结合病理类型、分子病理类型与分期来看，不同类型的生存时间差异较大。
肺癌首先要看分期，一期肺癌无论恶性程度高低，总体生存时间都较长，治愈概率也较高。不过在一期肺癌患者中，若存在一些特殊病理特征——比如微乳头占比高、伴有气道内播散或脉管癌栓，那么即便属于1A期，这类患者的复发和转移概率也会更高，需要积极干预处理。
因此，生存率的评估必须先看分期，再结合病理类型。对于部分患者，还要关注分子分型：即便处于三期或四期，若分子分型理想、有靶向药物可用，再配合综合治疗，患者也可能获得长期生存，甚至达到临床治愈。
提问 解答
Qustions & Answers
Q：一个人得不得肺癌全和基因有关吗？
杨农教授：癌症的发生都是因为DNA出现错误，这是肯定的，只是要区分哪些是先天条件，哪些是后天因素。
首先，先天条件要看原癌基因和抑癌基因。如果患者本身存在原癌基因基础，后天又有易触发的因素——包括特殊环境、油烟吸入、PM2.5、接触放射性元素、特殊工作经历、慢性肺病史等，在这种既有原癌基因又有后天促进因素的情况下，这类患者就容易患癌。但我们不可能预测一个人何时会患癌，这一点目前做不到。
还有一个需要提到的因素是抑癌基因。抑癌基因的突变会导致抑癌功能缺失，使癌症更易生长、更易发生转移。如果既有原癌基因问题，又有抑癌基因问题，这个人患癌的可能性就更大。我们常听说有些老人寿命很长，既抽烟又喝酒，这类人很可能就是抑癌基因比较强大，从而保障了他们的长寿。
所以，得不得肺癌与基因有关，但要区分哪些是先天带来的，哪些是后天诱发的。
【专家介绍】
杨 农
主任医师 博导
海南省肿瘤医院及海南成美医院长聘专家
现任湖南省第二人民医院副院长、肿瘤学科带头人、“杨农名医门诊”/“杨农名医专家团队门诊”负责人，国家科技重大专项首席专家、国家肿瘤质控中心肺癌专委会委员、肺癌精准诊疗湖南省重点实验室主任、湖南省呼吸肿瘤临床医学研究中心主任等。专注于肺癌与胃肠肿瘤精准靶向治疗、疑难复发耐药临床、科研、带教工作近30年。
荣膺第六届“国之名医·优秀风范”、连续8届全国病友推荐“年度好大夫”、“首届脑医·名医”等称号。执笔国家指南，获湖南省省科技三等奖，全网粉丝50万+，抗癌科普播放量1.2亿+次。
医疗专长
主攻：肺癌精准治疗、疑难复发耐药与脑转移突破；肺癌脑转移瘤的个体化精准化治疗；肺结节、肺癌早期诊断；泛实体瘤个性化综合诊疗；最新免疫/靶向治疗药物临床试验。
·在肺癌精准免疫靶向治疗有近30年经验，引领近400项Ⅰ-Ⅲ期抗癌新药临床试验（含国家1类新药），尤其擅长疑难复发耐药、脑转移等复杂病例。
·肺结节与肺癌早诊早治.
·同时擅长泛实体瘤（胃/肠/脑等）多癌种、个体化、跨学科的综合诊疗。
·管理“肺癌免疫靶向治疗病友群”，长期随访管理长期生存的肺癌患者，积累丰富临床经验。
【出诊信息】
01
【出诊时间及地点】
7月20日 8:00-12:00
海南省肿瘤医院第六诊区
02
【预约挂号】
关注海南省肿瘤医院公众号“预约挂号”
03
【健康咨询】
13876807106
04
【温馨提示】
为便于专家尽快了解病情，请您携带：
1 、身份证、医保卡、手机
2、陪同直系亲属 (有决策权)
3、曾经做过的相关检查按时间顺序排好
4、曾就诊的纸质病历
5、手术病例切片 蜡块或20-30个白片
6、病理诊断报告书
7、住院病历、记录
8、近期相关检查
9、病人目前的治疗方案