行走在“棉花”上:当癌症偷走了你的平衡感

作者  |  符惠芳 发布日期:2026-04-21 点击数: 4613 次

  许多癌症病人都有这种感觉:原本走起路来还算稳当,但一病之后,感觉双腿轻飘飘的,就好像是踩着一团棉花,稍有不慎就会摔倒。有些人手脚麻木,口齿不清,连刚刚说了什么都想不起来。事实上,这种痛苦并非来自癌细胞自身,而是癌细胞在不知不觉中损害了神经,从而产生了一连串的“隐藏症状”。接下来就带大家详细了解一下这些症状是什么、为什么会出现、该怎么应对,让普通人也能看懂、能重视。

  一、癌症为啥会“盯上”神经系统

  (一)肿瘤对神经的“压迫”

  正如一颗石子堵住了管道,水就会堵塞;随着肿瘤的增大,周围的神经也会受到压迫,让神经无法正常工作。在脊柱、脑部尤其普遍,而且早期症状很容易被误诊。

  神经元是一种无法更新的细胞,在长时间的压迫下会发生水肿和变性,所以在早期的时候会出现轻度的麻痹或者是无力感,需要和腰椎间盘突出、颈椎病、骨关节退变等疾病进行鉴别。这种类型的压力伤害具有逐渐加剧的特征,早期症状较轻,到了后来迅速发展,如不能有效地消除压力,则会造成不可逆的损害,造成肢体瘫痪、大小便障碍等严重后果。

  (二)治疗带来的“无心之失”

  许多肿瘤病人需要接受化疗、放疗等疗法,虽然可以消灭癌细胞,但也会“误伤”到正常的神经元,特别是控制四肢活动的外周神经,这种现象最为普遍。

  治疗相关性神经损伤有明确的临床规律:多在治疗2-4周后出现,症状以手脚麻木、乏力、平衡障碍为主,呈对称性分布;神经细胞的修复周期远长于肿瘤细胞,因此停药后症状不会立即消失,部分患者会持续数月甚至更久。这类损伤并非“治疗失败”,而是治疗的常见不良反应,早期识别并干预,能有效阻断损伤进展,避免发展为慢性神经病变。

  常见的化学药物,如紫杉醇、奥沙利铂等,都有可能引起这种情况,而且这种麻木可能会持续一段时间,不是停药就立刻好转,需要及时干预。

  (三)免疫系统的“误伤”

  人体的免疫系统,原本是用来对付癌细胞的,但偶尔也会“认错人”,一边进攻癌细胞,一边进攻自身的神经元,这样的现象并不多见,但其危险性却相当大。

  在一般的认知中,这种类型的脑损伤发病率很小,但其损害范围大,进展迅速,可以累及中枢神经、外周神经和神经-肌肉接头等,出现平衡失调、肢体震颤、认知功能障碍等症状。不同于肿瘤压迫和治疗创伤,副肿瘤性损伤的发生与肿瘤的大小和治疗时期没有任何关系,即使肿瘤得到很好的治疗,也有可能突然发生神经系统的症状。但这种类型的伤害有一个很好的治疗靶标,通过免疫调节和激素干预,及时阻止免疫意外伤害,大部分病人的神经功能都可以得到明显的改善。

  二、最常见的4种神经症状,看完能自查

  (一)平衡感丧失:走路像踩在棉花上

  这是最典型的,也是最容易被察觉的一种表现,也是很多患者最早出现的神经问题,仿佛踩在一块柔软的棉絮上,无法站稳。

  其主要特征为:步态不稳,站立不稳,易摔倒;尤其是上、下楼梯时,要扶着栏杆才能上去;有的时候还会感觉到身子轻飘飘的,好像随时都会倒下。如果有这样的症状,千万不要认为是“身体虚”,应该马上去医院检查一下,看看是不是影响到了神经。

  (二)手脚麻木:像戴了厚手套、厚袜子

  因为外周神经受到了伤害,而在化疗中,最常见的就是出现了这样的情况,大部分人都把它当成了缺钙症或者血流不畅,但实际上,这是一种“报警”。

  典型特征:手部和足部同时发生麻痹症,没有一侧偏重的症状;休息、保暖、补钙后,患者的病情没有改善;病情较重的患者会出现四肢刺痛、烧灼感和僵硬感,从而影响到一些细致的活动,如扣纽扣、系鞋带、拿东西等。在生活中,由于缺钙或者是血液循环不畅引起的麻痹,一般都是单侧、短暂性的,经过运动后很快就会消失。

  (三)肢体无力:胳膊腿“不听使唤”

  因为神经不能正常的对肌肉的掌控,会让人感觉到无力,甚至连走路和抬手都做不到。

  其临床表现为:四肢肌肉力量渐进减退,日常生活中穿衣服、提物、走路等活动变得困难;长时间的虚弱将导致骨骼肌的消瘦,四肢的尺寸显著缩小;如果压迫到了脊髓,就会迅速恶化,并在几个星期之内发展成四肢麻痹。这种虚弱,与手术后疲劳、营养不良等引起的疲劳是完全不同的,在经过了一段时间的休养之后,并没有得到很好的缓解,并且有继续恶化的迹象。

  (四)认知和言语异常:记不住事、说话含糊

  它多见于脑内有肿瘤或者有癌细胞向大脑迁移的病人,往往会被误认为“老年痴呆”,特别是中老年病人,极易被忽略。

  其特征为:记忆力减退,特别是最近的记忆;讲话含糊不清,或不能恰当地表述;不能专心,倾向于心不在焉;如果病情比较重的话,可能会出现幻觉、癫痫发作等症状,也可能会出现性格和情绪上的变化。

  三、出现这些症状,该怎么做?

  (一)及时告知医生,不隐瞒、不拖延

  这是最重要的步骤,也是一切对策的依据。很多患者觉得“这点小毛病不算什么”,或者担心告诉医生后,医生会调整治疗方案,所以故意隐瞒,最终造成神经受损,而且是不可逆转的。

  正确的方法是:一旦出现什么不正常的情况,无论是手脚发麻,走路不稳,或者记忆力不好,说话含糊不清,都要立即向主治医师报告,将病情的出现时间、持续时间、有没有进一步恶化的迹象,以便医生能够对病因进行分析,并做出相应的调整。

  (二)配合检查,明确病因

  医生接到反馈后,一般都会给患者做一系列的检测,比如磁共振、肌电图等,目的就是要确定患者的神经受损情况,以便进行有针对性的治疗。

  许多病人不愿意做检查,因为怕麻烦,怕花钱,事实上,这只会拖延时间。就像当初李大妈,之所以会被诊断为腰椎突出,也是没有进行胸部CT扫描,所以才没有查出病变,要是能及早诊断出来,也能少受些罪,少受些罪。

  在做相关的检查时,要有信心,要遵医嘱,不能轻易放弃,也不能瞎猜,更不要自己上网查资料乱用药。

  (三)针对性护理,缓解症状

  除了进行治疗之外,还要注意平时的护理,这样可以减轻精神上的不适,防止病情进一步恶化。

  适用于手脚麻木,平衡感差的患者:每日以热水浸泡手脚,以达到活血化瘀的作用;穿宽松,柔软,防滑的袜子及鞋,避免接触冷水或利器,以免烫伤或冻伤;行走时应尽可能由他人帮助,或在手杖的帮助下行走,以防止跌倒;日常生活中可以进行手指操、脚趾操等运动,增强身体的柔韧性。

  身体虚弱:在医师或复健者的帮助下,进行轻度的复健练习,例如:在病床上活动手臂、腿部,慢慢地练习举起双手、抬腿、抬脚等动作,以免出现肌肉萎缩;家庭成员可以帮助他们进行四肢的推拿,帮助他们的气血循环;日常生活中要注意多休息,以免给自己增加压力。

  对于认知与语言障碍,家庭成员要多陪伴,多交流,每日与病人交谈,帮助病人回想自己所熟知的事物,训练记忆;让病人缓慢地练习讲话,先用一些容易的单词,而不是催逼;建议患者阅读一些书籍或者听听一些舒缓的音乐,这样有助于提高精神状态。

  (四)调整心态,积极配合治疗

  神经症状的恢复需要时间,许多病人由于病情没有得到改善,产生焦虑和自卑心理,甚至会选择放弃,从而对康复产生不利的影响。

  事实上,只要发现及时,及时治疗,大部分癌症患者的神经系统表现是可以改善的,有的患者可以完全康复。

  病人一定要调节好自己的情绪,避免过分的紧张,要对自己的病情有信心,要对自己的病情有信心,要主动的进行治疗与护理;同时,要鼓励和陪伴病人,让病人充满自信,不能让病人感到孤独。

  四、用心守护,重拾平稳生活

  最后想告诉大家,癌症固然令人恐惧,但它偷走我们的平衡感、偷走我们的健康,我们就要拼命去夺回它们。若能引起足够的关注,及时发现,科学处理,就能减轻患者的疼痛,改善患者的生活品质,使患者逐渐摆脱“在棉花上走路”的窘境,恢复健康的生活。

  【信息来源】

  [1]北京市疼痛治疗质量控制和改进中心癌痛专家组.北京市成人癌症疼痛全程管理专家共识(2026年版)[J].中国疼痛医学杂志,2026,32(02):81-91.

  [2]中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤支持与康复治疗专家委员会,褚倩,褚晓源,等.中国肿瘤共病防治专家共识(2025版)[J].肿瘤防治研究,2025,52(11):879-912.

  [3]中国康复医学会社区康复工作委员会.社区肿瘤患者便秘筛查与评估的中国专家共识(2025年版)[J].中国全科医学,2025,28(34):4249-4257+4281.

  [4]中国医师协会疼痛科医师分会中华医学会疼痛学分会国家疼痛专业医疗质量控制中心,北京市疼痛治疗质量控制和改进中心.癌症相关性疼痛评估中国专家共识(2023版)[J].中国疼痛医学杂志,2023,29(12):881-886.

  [5]以功能障碍为中心的中国癌症患者运动康复专家共识[J].中国康复医学杂志,2023,38(01):1-7.