牙周炎属于常见的口腔慢性疾病，是危害人们牙齿健康的重要杀手，若未及时干预，可能会导致牙周支持组织慢慢被破坏，出现牙槽骨吸收、牙龈萎缩等情况，最终使得牙齿松动脱落。值得注意的是，牙周炎还与全身健康息息相关，有可能会增加糖尿病、血管疾病等系统性疾病的风险。那么，如何科学防治牙周炎呢？让我们一起来了解一下。
一、牙周炎的致病机制：从菌斑堆积到组织破坏
牙菌斑的持续积累是导致牙周炎的核心因素。牙周斑由食物残渣、细菌以及唾液混合而成，在牙齿表面和龈缘的部位黏附，产生的代谢产物会对牙龈组织造成直接刺激，诱发牙龈出血、红肿等炎症反应。若未能及时将菌斑清除，24小时内便可矿化而形成牙结石，其粗糙的表面也让细菌拥有了更加稳定的繁殖环境，导致炎症反应进一步加剧[1]。
牙结石的危害不仅在于物理刺激，内部细菌所产生的酶类物质以及内毒素，都会对牙槽骨的连接结构以及牙周韧带造成破坏，导致牙槽骨吸收、牙周袋形成，若是未能及时阻断这一过程，就会导致牙齿慢慢失去支撑，最终出现松动脱落[2]。
除此之外，糖尿病等全身性疾病、妊娠期激素产生的波动等、内分泌变化、咬合创伤，都会导致局部免疫力下降，或者组织代谢的速度加快，使得牙周破坏进程加剧。
二、日常预防：构建三重防护屏障
（一）基础清洁：刷牙与牙线协同作用
在生活当中掌握科学的方法是有效预防牙周炎的主要措施，推荐大家采取巴氏刷牙法，每次刷牙时将牙刷呈45度倾斜角对准牙龈沟，先轻柔沿着水平方向颤动5～6次，之后沿着牙齿的长轴轻轻拂刷，保证舌面、唇面、咬合面等各个牙齿面均被清洁，每次刷牙的时间应在三分钟以上。牙刷应该选择软毛刷，这样可以防止刷牙的时候损伤牙龈。而牙膏则需要选择含氟牙膏，能够有效增加牙釉质的抗酸能力[3]。
通过单纯刷牙，只能做到60%的牙齿清洁，而牙缝当中的菌斑以及食物残渣则需要使用冲牙器或者牙线辅助清除。冲牙器主要利用高压水流针对牙缝进行冲洗[4]，适用于正畸治疗患者以及牙龈退缩的人群；使用牙线时应该让牙线呈“c”字形，把牙面包裹住，利用上下刮动的方式，将两颗牙齿的邻接面做好清洁。
此外，清洁舌苔也同样重要，可以使用软毛刷或者专用刮舌器[5]，轻轻刷拂舌面，这样能够减少细菌的滋生，保证口腔卫生。
（二）定期专业维护：阻断菌斑矿化进程
建议大家每6～12个月进行一次超声波洁治术等专业洁牙操作，这是预防牙周炎的重要措施。通过洁牙能够将浅层龈下以及龈上牙结石彻底清除，这样便有效的阻断了菌斑矿化的链条。在洁牙后医生会通过喷砂抛光的方式，让牙面保持光滑，防止菌斑附着。若是已经出现牙周袋或者牙龈出血，医生一般会建议每间隔3～6个月复查一次，利用X光片以及探诊深度检测，对牙槽骨状态予以评估。
日常生活当中，可以将漱口水作为辅助维持牙齿健康的工具，使用含有西吡氯铵或者氯己定的漱口水，能够针对细菌繁殖产生良好的抑制效果。但是不能连续使用超过2周，否则会导致口腔菌群平衡受到破坏。此外，也可以使用温盐水漱口，有助于利用其渗透压作用，缓解牙龈肿胀等不适症状，比较适合急性炎症期的患者使用。
（三）生活方式干预：降低全身风险因素
吸烟是构成牙周炎的独立危险因素，烟草当中含有尼古丁等有害物质，会导致牙龈血管收缩，进一步降低局部免疫力。有研究表明，与非吸烟人群相比来说，吸烟人群患有牙周炎的几率更高，在戒烟后的6个月内，牙龈微环境能够明显改善，逐渐恢复组织的修复能力[6]。
饮食上需要兼顾控制菌斑以及营养均衡，增加西蓝花、柑橘类水果等富含维生素C的食物，同时要适当摄入豆制品、乳制品等含有钙质的食物，这样能够维持良好的牙槽骨密度，促进牙龈修复。减少碳酸饮料以及精制糖的摄入，防止致龋菌获得良好的养分继续繁殖，在生活当中可以多吃胡萝卜、苹果等粗纤维食物，利用机械摩擦的方式辅助清洁牙面，但若处于急性炎症期，不能吃过硬的食物。
管理全身性疾病对于牙周健康来说至关重要。若伴有高血压，则需要积极服用钙通道阻滞剂，并强化口腔监测，及时处理药物性牙龈增生；糖尿病患者应该将糖化血红蛋白指标控制在7%以下，这样能够有效降低龈沟液葡萄糖浓度对细菌所产生的促进作用。
三、科学治疗：分级干预与多技术联合
（一）基础治疗：清除致病因素
若是已经确诊牙周炎，应该积极接受基础治疗，其中根面平整术可以将根面抛光，减少菌斑再次附着；龈下刮治主要利用超声或手工设备探入牙周袋当中，将表面附着的病变肉芽组织以及牙石清除。在治疗后医生会结合患者的实际情况配合局部用药，能够有效控制厌氧菌感染。
（二）手术治疗：修复深层缺损
中重度牙周炎的患者需要接受牙周翻瓣术治疗，将牙龈组织翻开后彻底清创根面，再平整牙骨质，有助于促进牙周韧带的再生。若患者骨缺损严重，还会联合引导组织再生技术，在缺损的部位将生物膜材料植入，为骨细胞的生长提供支架。此外，对于年龄较大的患者，可以利用激光治疗术的光动力效应，将病变组织精准清除。
（三）长期维护：防止疾病复发
在治疗期间需要患者每3～6个月到医院复查一次。通过牙周探查监测牙周袋的深度以及附着水平变化。而在日常生活中，除了保证基础清洁之外，还要避免紧咬牙、咬硬物等机械性损伤，若是牙齿出现松动，可以接受牙周板固定治疗，来增强牙齿的稳定性。当牙齿缺失后应尽早修复，防止邻牙发生位移而使得咬合负担加重。
牙周炎的防治是一场需要耐心去坚持的持久战，从日常的牙齿清洁到专业维护，从调整生活方式到科学地接受治疗，每一个环节都与牙周组织健康状态息息相关。要记住：牙齿的健康始于精准控制牙菌斑，成于对细节的持续关注。
【信息来源】
[1]王兴,王丽萍,王勤涛,等. 口腔种植生物学并发症防治专家共识[J].口腔医学,2025,45(11):801-807.
[2]金浩权,李福龙,赵宝红. 种植体周围疾病的管理与预防：2023年版《种植体周围疾病的预防与治疗——欧洲牙周病学会S3级临床实践指南》解读[J].中国实用口腔科杂志,2025,18(05):525-530.
[3]李刚,赵信义,轩昆,等. 氟防龋涂膜临床应用专家共识[J].空军军医大学学报,2026,47(03):313-317.
[4]凌南之. 冲牙器选用指南[J].大众用电,2024,39(02):78.
[5] 口腔清洁护理用品安全评估指南（GB/T 42763-2023）[J].口腔护理用品工业,2023,33(04):43-55.
[6]冉倩,赵锡丽,代旭丽,等. 加拿大安大略护士协会2020年版《口腔健康：支持需要帮助的成人》临床实践最佳指南解读[J].护理研究,2022,36(24):4331-4334.