润喉片，大家都不陌生，入口清凉、回味甘甜，加上小巧便携的包装，润喉片似乎成了解决咽喉问题的“万能钥匙”。日常生活中不少人在喉咙干痒、感冒咽痛、嗓子嘶哑时，都会来上一片；饭后口气不清新，来一颗清凉的“喉糖”；甚至有人把它当成日常零食，没事就含一颗。今天，我想从药学专业角度，和大家聊一聊这颗“小糖片”：润喉片是药，不是糖，滥用风险不容忽视。
一、润喉片的“庐山真面目”
润喉片在临床上属于消炎润喉类药物，具有消炎杀菌、滋阴止渴、润喉止痛、利咽祛痰等作用，常用于治疗咽喉炎、口腔溃疡、扁桃体炎等疾病。按照成分不同，润喉片主要分为两大类：中药类润喉片和西药类润喉片。
中药类润喉片：以清热解毒、抗菌消炎的中药为主要成分，常见的有西瓜霜润喉片、金嗓子喉宝、复方草珊瑚含片、甘桔冰梅片、健民咽喉片、六神丸等。这类润喉片通过中药成分的协同作用，达到清热解毒、消肿止痛的效果。日常比较常用的西瓜霜润喉片，其主要成分包括西瓜霜、冰片、薄荷素油和薄荷脑，其中西瓜霜清热解毒、消肿止痛，冰片清热解毒、祛腐生肌，薄荷成分则散风清热、清利咽喉。
西药类润喉片：主要有效成分为碘分子（如西地碘片）或季铵盐类表面活性剂（如氯己定含片），其特点是抗菌谱广、杀菌力强，对口腔及咽部常见的致病菌有较强的杀灭作用。
无论是中药类还是西药类，润喉片都具有明确的药物属性。根据我国《药品管理法》的规定，药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质。既然是药物，就有其适应证、禁忌证和不良反应，应当在医生或药师的指导下使用，而不能随心所欲地滥用。
二、润喉片滥用的多重危害
（一）加重咽喉炎症，延误病情
润喉片中让你感觉“清凉”成分的“薄荷”，有收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的功效。当咽喉发炎时，局部黏膜本就处于充血、水肿的敏感状态。此时再使用含有冰片、薄荷等刺激性成分的润喉片，无异于“在伤口上撒盐”。在急性炎症期，这种额外刺激会进一步加重黏膜的充血和水肿，使炎症反应愈演愈烈。原本只是轻微不适，含服后反而可能发展为剧烈疼痛、声音嘶哑甚至失声。尤其需要警惕的是病毒性咽喉炎。病毒本身会刺激局部黏膜分泌，引起流涕、咳嗽等症状，而中药润喉片并不能直接杀死病毒。此时使用这类润喉片，反而会加重对黏膜的刺激，不仅会使有害菌乘虚而入，而且还会使本来不致病的细菌也乘机兴风作浪，引起合并感染。
（二）菌群失衡，诱发口腔溃疡
西药类润喉片的主要成分是碘或季铵盐类表面活性剂，这类药物“含有碘分子，虽然活性大、杀菌力强，但是对口腔黏膜的刺激性也很大，长期使用会抑制口腔及咽喉内部的正常菌群生长，扰乱口腔内环境，造成局部菌群失调，从而诱发口腔溃疡等疾病发生。即使是中药类润喉片，其中含有的薄荷成分也会收缩口腔黏膜血管。长期含服会使黏膜因缺血而变得脆弱易损，同样容易形成溃疡。
（三）过敏反应，危及健康
过敏体质的人群对润喉片中的某些成分可能产生过敏反应。西药类润喉片中的碘成分，是常见的过敏原之一。对碘过敏的人群服用后，可能在短时间内出现严重的过敏反应：呼吸急促、面色苍白、口唇青紫、全身湿冷。
（四）寒热不辨乱用药，脾胃虚弱者需警惕
中药类润喉片多含有冰片、西瓜霜、薄荷、金银花等寒凉性质的中药成分。冰片具有清热、通便的作用，西瓜霜性寒凉，这些成分对于实热证患者来说确有疗效，但对于脾胃虚寒的人群，长期服用无异于“雪上加霜”。这种“寒热错用”带来的后果，往往在不知不觉中累积。一开始可能只是轻微腹胀、偶尔腹泻，但随着用药时间的延长，脾胃功能逐渐被“透支”，出现顽固性消化不良、慢性腹泻、甚至体重下降、营养不良等严重后果。
（五）特殊人群的额外风险
孕妇及哺乳期妇女：西瓜霜润喉片中含西瓜霜、冰片等孕妇慎服的成分，不主张孕妇，特别是孕早期、有流产史者使用。含碘润喉片可通过胎盘屏障影响胎儿甲状腺功能，哺乳期妇女服用含碘润喉片，会影响幼儿的生长发育。
糖尿病患者：许多润喉片为了改善口感，添加了蔗糖、葡萄糖、果糖等甜味剂。对于需要严格控制血糖的糖尿病患者而言，这些“隐形糖”可能导致血糖波动，影响病情稳定，糖尿病患者应在医师指导下使用。
甲状腺疾病患者：甲亢患者摄入额外碘，可能加重病情；甲减患者的碘摄入也需严格控制。含碘润喉片对于甲状腺疾病患者来说，必须在专科医生指导下进行。
儿童与老年人：儿童的肝肾功能尚未发育成熟，对药物的代谢和排泄能力较弱，药物在体内的半衰期可能延长，容易造成药物蓄积，增加不良反应风险。此外，儿童吞咽功能不完善，含服润喉片时如果嬉笑、打闹或哭闹，药片可能误入气管，导致呛咳甚至窒息。
老年人往往存在多种基础疾病，同时服用多种药物，药物相互作用的风险较高。老年人肝肾功能减退，药物清除速度减慢，使用润喉片时更容易出现不良反应。
脾虚便溏者：脾虚便溏者表现为大便稀薄不成形，并可能伴有腹胀、食欲不振、面色萎黄等症状。这类人群使用西瓜霜润喉片等寒凉药物后，更容易出现腹泻等消化道症状，应在医师指导下使用。
三、如何科学、安全地使用润喉片呢？药师给您支招
（一）先辨症，再用药
引起咽喉不适的原因很多，可能是病毒性咽炎、细菌性扁桃体炎，也可能是过敏、干燥、用嗓过度等。不同的病因需要不同的处理方法。在病因不明确的情况下，不要自行使用润喉片。如果症状持续不缓解，应及时到医院就诊，由医生明确诊断后指导用药。
（二）掌握正确的使用方法
润喉片的服用方式为含服，应将润喉片置于舌下或贴近患处，尽可能让药片靠近咽喉部位，这样能够减少对口腔黏膜造成的伤害；等待其自然溶解被黏膜吸收，不可嚼服或吞服。含服期间尽量少说话，防止引起呛咳；含服完30分钟内避免漱口，喝水等，防止咽喉部的药物被带走而减轻药效。儿童尽量选择圈式中空的含片，防止发生咽喉异物梗阻。
（三）严格控制用量和疗程
严格按照药品说明书规定的剂量和疗程使用，切勿自行增加含服次数或延长用药时间。一般情况下，含片连续使用不超过 3 天，若症状无改善甚至加重，应立即停药并就医，排查是否存在其他病因，避免因依赖含片延误治疗。
（四）注意饮食禁忌
服用润喉片期间，不宜同时服用滋补性中药（如阿胶、黄芪、人参等），还需要忌辛辣、鱼腥食物，戒烟戒酒。
润喉片是用来缓解咽喉不适的“对症药”，不是随手拿来消遣的“零食糖”。无论中药还是西药，用对了是良药，用错了就可能成为“隐患”。请记住一个用药原则：按需使用，中病即止。也就是说，有症状才用，症状消失就该停。只有科学用药，才能真正守护咽喉健康，别让认知误区给身体带来本可避免的伤害。
【信息来源】
[1]徐州市中心医院.药师提醒：润喉片是药，不可当糖吃[N]. 新健康数字报2025-02-15.https://www.xzch.cn/epaper/html/2025-02/15/content_736654.htm
[2]王一,耿红梅,柳俊萍. 西瓜霜润喉片致消化系统不良反应1例[J]. 华西药学杂志,2001(2). https://wap.cnki.net/touch/web/Journal/Article/HXYO200102038.html
[3]药物不良反应杂志. 西瓜霜润喉片致荨麻疹及血尿[J]. 药物不良反应杂志, 2002(4). https://wap.cnki.net/touch/web/Journal/Article/YWBL200204022.html
[4]河北省药品监督管理局.长期含润喉片可致口腔菌群紊乱[EB/OL]. (2015-03-31).https://yjj.hebei.gov.cn/hbpda/gzfw/aqyy/20150331366882951.html
[5]各类药品说明书