摸到乳房里有个硬疙瘩，不疼不痒，是不是得癌了？
体检发现乳腺纤维腺瘤，要不要赶紧做手术？
不少年轻女生摸到乳腺里的 “小疙瘩” 就慌了神，生怕和癌症挂钩。其实有一种常见的乳腺良性肿瘤 —— 乳腺纤维腺瘤，特别偏爱 20～30岁的年轻女性，中华预防医学会妇女保健分会乳腺保健与乳腺疾病防治学组发布的《乳腺纤维腺瘤诊治专家共识》明确其为女性乳腺最常见的良性肿瘤，在育龄期女性中发病率较高。
一、乳腺纤维腺瘤是啥？为啥“钟爱”年轻女生？
乳腺纤维腺瘤简单说，就是乳腺里的纤维组织和腺组织“搭错了伙”，形成了一个良性的小肿块。大多单独出现，少数会一下子长好几个，摸起来硬硬的、滑滑的，能跟着手指轻轻移动，一般不疼不痒，也不会给身体惹大麻烦。
为啥它总找年轻女生？
年轻女生体内的雌激素水平比较高，而乳腺纤维腺瘤对雌激素特别 “敏感”。比如青春期、怀孕前，或者长期熬夜、压力大导致内分泌紊乱，雌激素水平波动时，都可能让它冒出来。不过别担心，它是良性的，恶变的概率极低，只有极少数情况会慢慢变成恶性，只要及时发现、定期观察，基本不用怕。
二、如何识别乳腺纤维腺瘤？
很多人摸到乳腺肿块就慌，但只要记住乳腺纤维腺瘤的4个“典型特征”，就能初步和其他乳腺问题区分开。
（一）摸起来像小玻璃球，硬、滑、能移动
乳腺纤维腺瘤最明显的特点就是“手感好认”，摸起来质地偏硬，像摸橡皮球或玻璃球，表面光滑，没有毛刺，而且能跟着手指轻轻推动，就像“小疙瘩在乳腺里滑来滑去”。
如果摸到的肿块是软软的、边界不清，或者摸起来固定不动，推也推不动，那可能不是纤维腺瘤，得进一步检查。
比如乳腺增生的肿块，大多是“一片一片” 的，摸起来像棉花，月经前会变大、变疼，月经后又会变小；而乳腺癌的肿块，摸起来硬邦邦的，表面不光滑，像长了毛刺，而且固定在乳腺里，推不动，还可能伴随乳头溢液、皮肤凹陷等症状。
所以只要摸到“硬、滑、能移动”的小疙瘩，先别慌，大概率是纤维腺瘤。
（二）大多不疼不痒，通常悄悄长，“不捣乱”
乳腺纤维腺瘤特别“安静”，大多数时候不疼不痒，不会影响日常生活。很多人都是洗澡、穿衣服时偶然摸到，才发现它的存在。如果摸到的肿块又疼又肿，尤其是月经前后疼得明显，那更可能是乳腺增生，而不是纤维腺瘤。
不过也有少数情况，比如纤维腺瘤长得比较大，压迫到周围组织，可能会有轻微的胀痛感，但这种疼痛很轻，和乳腺增生的“刺痛、胀痛” 不一样，很容易区分。
（三）偏爱年轻女生，20～30 岁是“高发期”
乳腺纤维腺瘤有明显的“年龄偏好”，80% 以上的患者都是20～30 岁的年轻女性，青春期前很少见，绝经后基本不会再长。如果是40岁以上的女性发现乳腺肿块，别先往纤维腺瘤上想，要及时去检查，排除其他问题。
（四）生长缓慢，一年可能就长一点点
乳腺纤维腺瘤大多“慢性子”，长得特别慢，可能一两年才长一点点，甚至好几年都没变化。如果发现肿块长得特别快，比如几个月就从黄豆大小长到鸽子蛋大小，那要警惕，可能不是纤维腺瘤，或者有其他问题，得赶紧去医院。
另外，怀孕后因为体内雌激素水平升高，纤维腺瘤可能会“加速生长”，所以如果备孕前发现有纤维腺瘤，最好先咨询医生，看看要不要处理，避免孕期长得太快。
三、发现乳腺纤维腺瘤咋办？
很多人发现纤维腺瘤就想“赶紧切了省心”，其实不是所有情况都要做手术，而是根据“大小、年龄、是否备孕”来定方案。
第一，如果小而无症状，定期观察就行。如果纤维腺瘤小于 2 厘米，平时不疼不痒，也不影响生活，一般会建议“定期复查”，比如每 6～12 个月做一次乳腺超声，看看它有没有变大、变多。很多时候它会一直“乖乖待着”，甚至少数人绝经后会慢慢变小、消失。
第二，大或长得快，可以考虑手术。如果纤维腺瘤大于 2 厘米，或者长得比较快，比如每年都明显变大，或者备孕前发现，担心孕期长得太快，通常会建议手术切除。
现在的手术大多是微创的，比如用“旋切刀”在乳房上开个小口，就能把肿块取出来，伤口小、恢复快，基本不会留明显疤痕，也不会影响乳腺功能。
第三，别自己瞎处理，别按摩、别吃药。很多人听说“按摩能消除肿块”“吃偏方能散结”，其实这些都没用，反而可能刺激肿块长大，甚至损伤乳腺组织。如果发现纤维腺瘤，别自己瞎折腾，乖乖听医生的，要么定期观察，要么及时手术，才是最安全的。
四、乳腺纤维腺瘤日常怎么预防？
乳腺纤维腺瘤虽是良性的，但能预防就别让它长出来。日常做好这些小事，就能减少它的发生：
（一）别熬夜、少生气，别让内分泌“乱套”
熬夜、压力大、经常生气，会让体内的雌激素水平紊乱，就像“施肥”，容易让纤维腺瘤冒出来。平时尽量 11 点前睡觉，别总刷手机到半夜；压力大的时候可以听听歌、散散步，别把情绪憋在心里，让内分泌保持稳定，乳腺才会更健康。
（二）少吃雌激素多的食物，别给“小疙瘩”喂营养
虽然正常饮食里的雌激素影响不大，但要避免长期大量吃含雌激素的食物或补品，比如别天天喝浓豆浆、吃太多蜂王浆，也别自己买“丰胸保健品”，很多这类产品里可能偷偷加了雌激素。平时饮食均衡，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃高糖、高脂的食物。
（三）别穿太紧的内衣，给乳腺“松松绑”
很多女生为了显身材，喜欢穿特别紧的内衣，把乳房勒得紧紧的，会影响乳腺的血液循环和淋巴回流，长期下来可能刺激乳腺组织，增加纤维腺瘤的风险。选内衣要选尺码合适、材质透气的，最好是无钢圈或软钢圈的，晚上睡觉别穿内衣，让乳腺好好放松。
（四）定期自查，早发现早防范
其实很多乳腺问题都是自己摸出来的，建议 20 岁以上的女生，每月月经结束后 7～10 天（这时候乳腺最软，容易摸出异常），自己检查一次乳腺。
方法是站在镜子前，双手叉腰，看双侧乳房是否对称，皮肤有没有凹陷、红肿，乳头有没有内陷、溢液；
躺下后，用对侧手的指腹（别用指尖）轻轻按压乳腺，从外到内、从左到右慢慢摸，检查有没有肿块；
最后摸一下腋窝，看看有没有淋巴结肿大。
如果摸到异常肿块，别慌，及时去医院做乳腺超声，就能知道是不是纤维腺瘤了。
（五）定期体检，20～39 岁每年做次超声，40 岁以上加做钼靶
除了自查，定期去医院体检也很重要。20～39 岁的女生，建议每年做一次乳腺超声；40 岁以上的女生，因为乳腺组织慢慢变疏松，建议每年做一次乳腺超声 + 钼靶，这样能更全面地排查乳腺问题，包括纤维腺瘤和其他疾病。
【信息来源】
[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会。乳腺癌筛查工作方案 [EB/OL]. 国家卫生健康委员会官网，检索链接：（http://www.nhc.gov.cn/cms-search/downFiles/8bb19eea375f4edf80d9d01a1030d053.pdf）；
[2] 中华预防医学会妇女保健分会乳腺保健与乳腺疾病防治学组。乳腺纤维腺瘤诊治专家共识，检索链接：中国知网（https://www.cnki.net/）。